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低血糖症

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

低血糖主要源于糖摄入不足、生成不足等,这些因素单独或共同作用,致使血液中葡萄糖水平低于正常范围,进而引发一系列低血糖症状,需要及时调节血糖。

1、饮食摄入不足:长时间未进食、过度节食或饮食结构不合理,碳水化合物摄入匮乏,无法满足身体基本能量需求,从而引发低血糖。治疗时需及时补充含糖食物,如糖果、饼干等,随后调整饮食计划,保证规律进餐,增加主食及富含碳水化合物食物摄入,维持血糖稳定。

2、剧烈运动:高强度、长时间运动时,身体能量消耗大幅增加,若未及时补充能量,肌肉和其他组织会大量摄取血液中的葡萄糖,使血糖迅速下降。运动前应适当进食,运动过程中适时补充含糖饮料或能量棒,运动后及时进餐,调整运动量和强度,避免过度疲劳。

3、降糖药物使用过量:糖尿病患者使用胰岛素或口服降糖药剂量过大、用药时间不当或未按时进餐,易引发低血糖。需严格遵医嘱调整药物剂量和用药时间,加强血糖监测,随身携带糖果或葡萄糖片,一旦出现低血糖症状立即服用,防止低血糖进一步发展。

4、肝炎:肝炎会影响肝糖原合成与分解功能,肝糖原储备减少或不能有效分解为葡萄糖释放入血,导致血糖来源受限。治疗重点在于治疗肝炎,改善肝功能,还可适当增加餐次,在两餐之间补充葡萄糖饮品,以预防低血糖发作。

5、胰岛素瘤:胰岛素瘤是一种胰腺内分泌肿瘤,会自主分泌大量胰岛素,使血糖过度降低。确诊后通常需手术切除肿瘤,以消除胰岛素过度分泌根源。术后需密切监测血糖变化,调整饮食和生活方式,部分患者可能需辅助药物治疗,以维持血糖正常水平。

低血糖若能及时发现并正确处理,多数患者预后良好,可避免严重并发症发生。但若低血糖反复发生且未得到有效控制,可能导致脑功能不可逆损伤,如记忆力减退、认知障碍等,严重影响生活质量。长期低血糖还可能增加心血管疾病风险。

低血糖症的危害

  • 神经系统:低血糖可致大脑供能不足,初期可能引起头晕、乏力、注意力不集中等,影响日常活动与工作效率。若低血糖持续未纠正,会进一步导致意识模糊、抽搐甚至昏迷,严重损害神经细胞,长期反复发生可造成认知功能减退、记忆力下降等永久性神经损伤。
  • 心血管系统受影响:低血糖会刺激交感神经兴奋,使心率加快、血压升高,增加心脏负担。对于原有心血管疾病者,可能诱发心律失常、心肌梗死等严重心脏事件。长期低血糖状态下,心脏血管持续痉挛,可致心肌缺血、心脏功能受损,威胁生命健康,影响心血管系统的稳定性与正常功能。
  • 应激反应:低血糖发作时身体处于应激状态,机体代谢紊乱。反复低血糖会削弱免疫系统功能,使机体抵抗力下降,易患各种感染性疾病。还可能影响内分泌系统平衡,干扰激素正常分泌,对身体各器官组织间的协调运作产生不良干扰,延缓身体恢复与正常生长发育进程。
2024-12-30
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