外阴白斑,医学上称为外阴白色病变或外阴营养不良,是一种以外阴皮肤和黏膜组织色素减退、变白,以及伴随外阴萎缩为主要特征的外阴皮肤病变。外阴白斑的主要症状,包括皮肤颜色改变、皮肤粗糙和皲裂、外阴瘙痒、阴唇萎缩等。
1、皮肤颜色改变:外阴部皮肤及黏膜出现不同程度的色素减退或脱失,呈现白色或灰白色。病变区域与周围正常皮肤界限清晰,可逐渐扩大。这种颜色改变可累及大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及会阴等处。
2、皮肤粗糙和皲裂:外阴白斑区域皮肤常变得粗糙不平,可出现表皮角化、增厚或萎缩变薄。伴随有细小裂纹或溃疡形成,增加感染的风险。部分患者外阴皮肤还会出现苔藓状增厚,抓痕明显。
3、外阴瘙痒:外阴白斑患者通常会感到外阴部位有明显的瘙痒感,这种瘙痒感可能随着病情的发展而加剧。瘙痒症状在夜间尤为明显,严重影响患者的睡眠质量。反复抓挠会加重皮肤损伤,导致皮肤皲裂、溃疡形成等。
4、外阴萎缩和阴道狭窄:随着病情的发展,外阴皮肤及黏膜组织明显萎缩,皮肤出现褶皱,变薄之后弹性明显减退。严重者阴蒂萎缩消失,包皮紧缩,阴道口形成窄缝,影响排尿和性生活。晚期皮肤会出现收缩的情况,阴道口挛缩狭窄,只能容纳指尖,伴有性交困难和疼痛。
由于外阴白斑的症状较为明显,且常伴随有瘙痒、疼痛等不适感。加之对病情发展及预后的担忧,患者往往容易出现焦虑、抑郁等心理障碍。这些心理障碍进一步影响患者的生活质量,形成恶性循环。
外阴白斑的治疗措施
- 外阴白斑(外阴硬化性苔藓或外阴白色病变)是一种慢性疾病,治疗的主要目标是缓解症状、防止病情进展和改善生活质量。保持外阴部的清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁剂和卫生用品。局部应用皮质类固醇药膏是常用的治疗方法,可以减轻炎症和瘙痒症状,但需在医生指导下使用,避免长期大量使用导致副作用。
- 对于症状较重的患者,可以考虑使用免疫调节剂或钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏。物理治疗如激光治疗、冷冻治疗和光疗等,也可以帮助改善症状。在某些情况下,如果药物和物理治疗效果不佳,且病变严重影响生活质量,可以考虑手术治疗,如切除病变组织。