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类风湿是种什么疾病

周航风湿内科副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

类风湿全称为类风湿关节炎,是一种慢性的、全身性的自身免疫性疾病。它以关节炎症为主要表现,但影响远不止于关节,可累及全身多个系统和器官。

1、关节表现:类风湿关节炎最典型的症状是关节疼痛和肿胀,常累及手腕、掌指、近端指间关节等小关节,且呈对称性分布。晨僵是另一个常见症状,患者早晨起床时关节僵硬,活动后才能缓解。随着病情发展,关节可能出现畸形,如手指向尺侧偏斜、关节半脱位等,严重影响患者的日常生活和工作。

2、关节外表现:类风湿关节炎不仅影响关节,还可能累及全身其他系统和器官。例如它可能引起肺部病变,如肺间质纤维化、胸膜炎等;导致心血管系统问题,如心包炎、心肌炎等;还可能引发眼部病变,如虹膜炎、巩膜炎等。

3、自身免疫性:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统错误地将自身组织视为外来物质并进行攻击。这种自身免疫反应导致关节滑膜炎症,进而引发关节破坏和功能障碍。

4、遗传因素:类风湿关节炎具有明显的家族聚集性,遗传因素在其发病中起着重要作用,某些基因变异可能增加个体患类风湿关节炎的风险。

5、治疗与预后:类风湿关节炎的治疗旨在控制炎症、减轻症状、防止关节破坏和保持功能。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。然而,类风湿关节炎目前无法根治,需要长期治疗和管理。

类风湿关节炎是一种复杂且严重的疾病,它不仅影响患者的身体健康,还可能对患者的心理健康和社会功能造成负面影响。因此,对于类风湿关节炎患者来说,早期诊断、规范治疗和长期管理较为重要,以减轻症状、防止关节破坏和提高生活质量。

类风湿需要做哪些检查

常规检查:

  • 血常规:检查是否存在贫血、白细胞或血小板异常等情况。
  • 尿常规:评估泌尿系统健康状况。
  • 肝肾功能检查:了解肝肾功能状态,因类风湿关节炎治疗药物可能影响肝肾功能。

血清学检查:

  • 类风湿因子:诊断类风湿关节炎的重要指标之一,但并非特异性指标。
  • 抗环瓜氨酸肽抗体:对类风湿关节炎的诊断特异性较高,尤其在疾病早期。
  • C反应蛋白和血沉:反映体内炎症活动程度的指标,帮助判断疾病活动性。

影像学检查:

  • X线检查:评估关节结构损害情况,如关节间隙变窄、骨质破坏等。
  • 超声:检测关节结构性损害的敏感度高于X线,可用于确认滑膜炎的存在。
  • 磁共振成像:对软组织的分辨能力强,能早期发现滑膜增厚、骨髓水肿等病变。
2025-04-08
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