静脉曲张微创手术是种有效治疗静脉曲张的方法，为患者提供了相对传统手术更简便、恢复更快的选择，此项检查的全过程一般包括术前准备、麻醉方式等。
1、术前准备
- 患者评估：医生会对患者进行全面评估，包括病史询问、身体检查和必要的辅助检查，为后续治疗提供基础。
- 局部准备：手术区域需要进行清洁，一般在术前会要求患者清洗下肢。对于毛发较多的患者，可能会适当剃除手术部位周围的毛发，以减少术后感染的机会。
- 患者体位：患者通常采取仰卧位，手术侧下肢稍外展、外旋，以便更好地暴露手术部位。有时可能根据手术具体方式和医生的习惯，会有一些细微的体位调整。
2、麻醉方式
- 局部麻醉：这是静脉曲张微创手术常用的麻醉方法，医生会在手术部位周围注射局部麻醉药，使患者在手术过程中不会感到疼痛，但意识保持清醒。局部麻醉具有操作简单、安全性高、恢复快等优点，适用于大多数静脉曲张微创手术。
- 椎管内麻醉：对于较为复杂或患者对疼痛较为敏感的情况，可能会选择椎管内麻醉。这种麻醉方式可以使下半身麻醉，患者在手术过程中不会感到下肢的疼痛，但需要更密切的麻醉监测和术后护理。
3、手术操作
- 穿刺置管：在超声引导下，医生会在患者的踝部或小腿处大隐静脉起始端进行穿刺，插入导管，将导管沿着大隐静脉向上送至腹股沟附近。这一步需要精确的操作，以确保导管位置准确，避免损伤周围血管和组织。
- 导入激光光纤：通过导管将激光光纤导入大隐静脉内，光纤顶端要准确放置在预定的治疗部位，一般为腹股沟韧带下方。
- 发射激光：启动激光发生器，沿着静脉壁发射激光能量。激光产生的热量会使静脉内膜受损，然后收缩、闭合，阻止血液倒流，达到治疗静脉曲张的目的。在发射激光过程中，医生会缓慢回撤光纤，密切观察静脉闭合情况和患者的反应。
4、术后处理
- 伤口处理：手术结束后，穿刺部位会进行消毒和包扎。一般伤口较小，使用无菌纱布和绷带包扎即可。如果有少量渗血，医生会进行适当处理。
- 加压包扎：为了防止术后出血和促进静脉回流，会对手术侧下肢进行加压包扎。通常使用弹力绷带，从足趾开始，逐渐向上包扎至大腿根部，压力要适中，既保证静脉回流又不会影响下肢血液循环。
术后患者会被送到恢复室进行观察，医护人员会密切关注患者的生命体征、下肢感觉和血液循环情况。患者术后注意事项，如早期活动、避免长时间站立或久坐等。
静脉曲张微创手术的注意事项
- 患者要向医生如实告知自己的既往病史，特别是是否有出血性疾病、糖尿病、心脏病等，以及正在服用的药物，包括抗凝药、降压药、降糖药等。因为有些药物可能需要在术前调整剂量或停用，以减少手术风险。
- 在术前一段时间，患者要按照医生的建议调整生活习惯。如戒烟、戒酒，避免食用辛辣、刺激性食物，以减少对手术的不良影响。要注意休息，保持良好的身体状态。在手术过程中，患者要尽量保持放松的状态。过度紧张可能会导致血压升高、肌肉紧张等情况，影响手术操作。如果感到不适，可以告知医生，但不要随意移动身体。
- 术后饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，以促进伤口愈合和身体恢复。避免食用高脂肪、高糖、高盐的食物，减少血液黏稠度。