婴儿湿疹能否自愈需视具体情况判断。对于轻度湿疹，若仅表现为局部皮肤轻微发红、少量脱屑，且发病原因明确为短暂的外界刺激，如衣物摩擦、偶然接触轻度致敏物等，在去除诱因后，凭借婴儿皮肤自身的修复能力，有可能实现自愈。
当婴儿湿疹由环境温度、湿度变化引发，且症状较轻时，只要及时调整环境条件，保持皮肤干爽、舒适，避免过度保暖，婴儿的皮肤状态会逐渐改善。因为婴儿皮肤具有一定的适应和恢复能力，轻度的环境不适引发的湿疹可随环境改善而消退。
若婴儿湿疹与食物不耐受有关，且症状轻微，在调整饮食结构，回避不耐受食物后，肠道对食物的消化吸收恢复正常，减少对免疫系统的刺激，皮肤的炎症反应也会随之减轻，部分婴儿的湿疹能自行好转。
然而，对于中重度湿疹，皮肤出现明显红斑、丘疹、水疱，甚至糜烂、渗出，这种情况下自愈难度较大。严重的皮肤损伤破坏了皮肤屏障功能，使得外界刺激物更易侵入，单纯依靠机体自身修复难以恢复正常，往往需要药物干预。
由遗传因素导致的特应性皮炎引发的湿疹，常伴随婴儿免疫系统异常，这类湿疹具有反复发作的特点。由于遗传因素无法改变，免疫系统长期处于易过敏状态，湿疹很难自愈，需要长期管理和规范治疗。
若婴儿湿疹合并细菌、真菌感染，继发严重炎症，会进一步加重皮肤损伤。此时仅靠机体自愈无法清除病原体，还可能导致感染扩散，必须使用相应的抗感染药物和湿疹治疗药物联合干预。
当婴儿持续接触无法回避的过敏原，如尘螨、花粉等，湿疹症状会反复出现且难以缓解。因为过敏原持续刺激免疫系统，不断引发皮肤炎症，这种情况下自愈几乎不可能，需采取脱敏治疗或严格的环境控制措施。