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甲胎蛋白是什么

邱立新肿瘤内科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲全国第28

甲胎蛋白为糖蛋白,由胎儿肝细胞及卵黄囊合成,成人中甲胎蛋白水平低,因出生后合成减少,肝脏病变时其水平有变化,是肝癌诊断等重要指标,肝脏良性病及生殖细胞肿瘤等也可能使其升高,检测有多种意义。

1、甲胎蛋白的本质

  • 甲胎蛋白是糖蛋白,主要由胎儿的肝细胞及卵黄囊合成,在胎儿血液循环中具有较高的浓度,是因为在胎儿发育过程中,甲胎蛋白发挥着重要的生理功能,对胎儿的肝脏和免疫系统的发育有着积极的促进作用,其具有特定的氨基酸序列和糖链结构,决定了它在体内的功能和代谢途径。

2、甲胎蛋白在正常生理状态下的情况

  • 在成年人中,甲胎蛋白的水平通常是非常低的。健康成年人的血清中甲胎蛋白的含量一般在较低的范围之内,因为在出生后,甲胎蛋白的合成逐渐减少。正常情况下,肝脏细胞不再大量合成甲胎蛋白,只有极少量的甲胎蛋白会在肝脏的正常生理代谢过程中产生,所以血清中的甲胎蛋白维持在较低水平。

3、甲胎蛋白在病理状态下的意义

  • 在肝脏发生病变时,甲胎蛋白的水平会发生明显变化,例如在肝癌患者中,肝癌细胞会重新开始大量合成甲胎蛋白,导致血清中甲胎蛋白的浓度大幅升高。甲胎蛋白是临床上用于肝癌诊断、筛查以及病情监测的重要指标。如果成年人血清中甲胎蛋白持续升高,升高到一定的临界值以上,需要警惕肝癌的可能,需要进行肝脏相关的检查。
  • 除了肝癌,肝脏的良性疾病也可能引起甲胎蛋白的升高,比如肝炎、肝硬化等。在疾病状态下,肝脏细胞受到损伤和刺激,会出现甲胎蛋白的短暂性升高,但一般升高的幅度相对肝癌来说较低。在生殖细胞肿瘤等疾病中,甲胎蛋白也可能会出现异常升高的情况。

4、甲胎蛋白检测的意义

  • 甲胎蛋白的检测可以促进疾病的早期发现、诊断和治疗效果评估,通过定期检测甲胎蛋白水平,对于高危人群可以及时发现可能存在的肝癌隐患。在肝癌患者的治疗过程中,甲胎蛋白的动态变化也可以反映治疗的效果,如果治疗有效,甲胎蛋白水平会逐渐下降;如果甲胎蛋白持续升高,可能提示治疗效果不佳或者肿瘤复发。

预防甲胎蛋白异常需保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等,以维护肝脏健康,积极防治肝脏疾病,如肝炎、肝硬化等,控制病情发展。对于有家族病史者,定期体检筛查,密切关注甲胎蛋白指标变化。

2024-09-29
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