周围神经病是指发生于颅神经、脊神经、神经丛、神经索、神经干和末梢神经的损害,涵盖神经痛和神经病两大类,神经损害可能导致传导功能障碍、运动能力丧失以及感觉异常,严重影响了患者的生活质量。作为神经系统中除中枢神经系统外的所有神经部分的结构和功能障碍性疾病,周围神经病是一类复杂的神经系统疾病。

1、症状:
- 周围神经病的症状多样,包括但不限于三叉神经痛、肌无力、面肌痉挛等,患者可能出现手脚麻木、刺痛、烧灼感,以及肌肉无力、肌肉萎缩、运动障碍等临床表现。在检查时,医生通常会通过神经电生理检查、神经传导速度测定、肌电图等检测手段来明确诊断。
2、原因:
- 导致周围神经病的原因繁多,涉及多个方面。系统性疾病,如糖尿病、肾功能衰竭、肝病等,可能引发周围神经病。营养不良或维生素缺乏,特别是B族维生素的缺乏,也是导致周围神经病的常见原因之一。此外,遗传因素、感染、自身免疫性疾病以及药物或毒物,也可能导致周围神经病的发生。
3、治疗:
- 在治疗方面,周围神经病的治疗方法取决于其病因,可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗方面,营养神经药物,具有修复和营养神经的作用,可在一定程度上缓解疼痛等不适。
- 对于由特定疾病或因素引起的周围神经病,如糖尿病合并周围神经病变,还需要控制好基础性疾病,以减轻症状。在必要时,手术治疗也可以作为治疗选择之一,特别是对于由肿瘤、外伤等因素导致的周围神经病。
周围神经病的治疗效果因疾病阶段和治疗方法的选择而异。在疾病早期,通过及时的治疗,周围神经病可以得到有效控制,甚至有可能实现治愈。然而,在疾病发展到晚期,神经可能已经遭受了不可逆的损伤,此时治疗的目的更多是缓解症状,而非追求完全治愈。
周围神经病需要做哪些检查
- 体格检查:包括肌力、肌张力、深浅感觉以及自主神经功能的检查。医生会使用棉签、音叉等工具来评估患者的感知能力,并观察是否有运动障碍或异常反射。
- 肌电图:记录肌肉活动的电信号,评估神经和肌肉的功能。
- 神经传导速度测定:测量神经信号传导的速度,帮助确定是否存在神经损伤。
- 影像学检查:如头颅CT、核磁共振等,用于观察神经系统的结构变化,排除其他可能病因。
- 神经活检:在必要时,移除一小部分神经组织样本进行病理分析,直接观察神经结构异常。此检查为有创检查,需谨慎选择。

