病理性骨折是指已有病变的骨，在通常不足以引起骨折的外力作用下发生的骨折，或没有任何外力而发生的自发性骨折。根本原因是骨骼内部存在某种病变，如肿瘤、骨质疏松等。
1、常见原因
- 骨肿瘤：是病理性骨折最常见的原因。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤等，以及转移性骨肿瘤如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等，均可能破坏骨质，导致骨折。
- 骨质疏松：老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少，从而增加骨折的风险。
- 内分泌紊乱：如甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代，进而引发骨折。
- 骨发育障碍：如先天性成骨不全等遗传性疾病，也会导致骨骼强度降低，易发生骨折。
2、症状表现
- 疼痛：骨折部位会出现剧烈的疼痛，尤其是在活动时疼痛更加明显。随着病情的发展，疼痛可能会逐渐加重。
- 肿胀：骨折部位周围的软组织受到损伤和炎症的刺激，导致血液和淋巴液回流受阻，从而引起肿胀。肿胀部位可能会伴有局部发热、发红和僵硬等症状。
- 畸形：骨折端移位使病肢外形发生改变，表现为缩短、成角或旋转畸形。
- 异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，在骨折后可能出现异常活动。
- 骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折断端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。
3、治疗方法
- 保守治疗：对于轻度的病理性骨折，可以通过卧床休息或使用拐杖等辅助器具来缓解疼痛和不适感。
- 药物治疗：包括补钙、维生素D、激素等，此类药物可以减缓骨质疏松的进展，促进骨组织修复。
- 放射疗法：主要用于治疗恶性肿瘤导致的病理性骨折。放疗可以杀死癌细胞并加强骨组织的稳定性。
- 手术治疗：如果病理性骨折症状严重，如骨折畸形、脊柱压缩等，则需要手术治疗。手术可以修复骨折、加固骨质、减轻压力等。
病理性骨折是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。通过早期发现和治疗，可以减轻患者的疼痛、改善功能，提高患者的生活质量。