青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。目前,青光眼的治疗主要通过降低眼压来保护视神经,常见的治疗方式包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等,每种治疗方法都有其特点和适用情况,需根据患者具体病情选择合适的治疗方案。

1、药物治疗:药物治疗是青光眼治疗的基础和首选方法,通过使用各类降眼压药物,可有效控制眼压,延缓病情发展。常见的药物类型有前列腺素类药物,这类药物能增加房水葡萄膜巩膜通路外流,从而降低眼压。β-受体阻滞剂可减少房水生成,但可能存在心率减慢、支气管收缩等全身副作用,因此患有心脏病、哮喘的患者需谨慎使用。
2、激光治疗:激光治疗在青光眼治疗中具有重要作用,适用于多种类型的青光眼。对于闭角型青光眼,常用的激光周边虹膜切除术,通过在虹膜上打孔,使房水能够从后房流到前房,解除瞳孔阻滞,预防急性发作。这种方法操作相对简单,安全性较高,可作为早期闭角型青光眼的预防性治疗。而对于开角型青光眼,选择性激光小梁成形术较为常用,它能改善小梁网的房水流出通道,增加房水外流,降低眼压。
3、手术治疗:当药物和激光治疗效果不佳,或病情较为严重时,手术治疗成为重要手段。小梁切除术是最常用的青光眼滤过性手术,通过在眼球壁上制造一个新的房水外流通道,将眼内的房水引流到结膜下间隙,从而降低眼压。该手术适用于各种类型的青光眼,尤其是药物和激光治疗效果不好的开角型青光眼以及部分闭角型青光眼。
一旦发现眼睛出现眼胀、眼痛、视力下降、虹视(看灯光时出现彩色光环)等症状,或有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危因素,应及时前往正规医院眼科就诊。
青光眼患者的注意事项
- 保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,如长时间看书、看电脑、玩手机等,每用眼30-40分钟,应休息5-10分钟,可眺望远处或闭目养神。不在昏暗环境中用眼,避免因瞳孔散大导致房角狭窄,诱发青光眼急性发作。同时,保持规律的生活作息,避免熬夜和过度劳累,充足的睡眠有助于维持眼压稳定。
- 适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,但要避免剧烈运动和长时间低头、倒立等动作,防止眼压升高。此外,保持心情舒畅,避免情绪波动过大,因为情绪激动可能引起交感神经兴奋,导致眼压升高。

