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附睾囊肿严重吗,怎么治疗

张志永​生殖内分泌中心副主任医师
杭州市妇产科医院三甲

附睾囊肿是指发生在附睾头部的囊性肿物,若体积较小,且没有异常症状,则并不严重,但若体积较大,或出现异常症状,怀疑影响生育,则可能较为严重,可通过定期观察随访、药物治疗等措施进行改善。

1、严重程度

  • 囊肿大小:较小的附睾囊肿通常不会引起明显的症状,对睾丸功能及生育能力的影响极小,相对来说不严重。而当囊肿逐渐增大,超过2-3厘米甚至更大时,可能会对周围组织产生压迫,导致阴囊坠胀感、疼痛等不适,这种情况下对生活质量的影响较为明显,严重程度有所增加。
  • 症状表现:如果附睾囊肿没有任何症状,在体检或因其他疾病检查时偶然发现,一般不需要过于担忧,可定期观察,但若是出现阴囊疼痛、坠胀,尤其是在站立或行走时间过长时加重,或者囊肿导致附睾、睾丸的血运或功能受到影响,出现睾丸萎缩、精子质量下降等情况,则病情相对严重,需要积极治疗干预。
  • 生育影响:对于未婚未育男性,若附睾囊肿影响到了精子的生成、运输或质量,如造成精子数量减少、活力降低、畸形率增加等,可能会导致不育,可能是较为严重的后果。而对于已生育或囊肿对生育功能未产生明显干扰的患者,在生育方面的担忧则相对较小。

2、治疗方法

  • 定期观察随访:对于大多数体积较小、无症状的附睾囊肿,通常建议定期进行超声检查随访,一般每3-6个月复查一次,通过观察囊肿的大小、形态、内部回声等变化情况,判断囊肿是否有增大趋势或出现其他异常改变,在随访期间患者需要注意自身症状变化,如阴囊是否有疼痛、坠胀感加重等情况,及时向医生反馈。
  • 药物治疗:药物治疗主要是针对附睾囊肿引起的疼痛等症状进行缓解,而非直接消除囊肿,这些药物可以减轻炎症反应,缓解阴囊局部的疼痛和坠胀感,但药物治疗能起到对症治疗的作用,不能从根本上解决囊肿问题。
  • 囊肿切除术:当附睾囊肿较大,症状明显且严重影响生活质量,或者囊肿对生育功能产生威胁时,可考虑手术切除囊肿,手术方式主要是将囊肿完整地从附睾上剥离切除,在手术过程中需要尽量避免损伤附睾管、睾丸动脉等重要结构,以减少对睾丸功能的影响,适用于囊肿界限较清、与周围组织粘连不严重的情况。
  • 附睾切除术:在极少数情况下,如果囊肿与附睾粘连紧密,无法单纯切除囊肿,或者附睾已因囊肿的长期影响而失去大部分功能,可能需要进行附睾切除术,但附睾切除术会对生育功能产生一定影响,尤其是对于双侧附睾囊肿患者,手术前需要充分权衡利弊。

患者应保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,保证充足的睡眠,有助于身体的恢复和维持正常的内分泌功能,避免长时间站立或久坐,适当进行活动,如散步、慢跑等,以促进阴囊部位的血液循环,但要注意避免剧烈运动,尤其是在囊肿较大或有症状时,防止加重阴囊坠胀不适。

附睾囊肿怎么护理

  • 饮食宜清淡,多吃富含维生素和纤维素的新鲜蔬菜、水果,如西兰花、苹果、香蕉等,保持大便通畅,减少因便秘导致腹压增加而加重阴囊坠胀感,减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、酒精等,这些食物可能会刺激囊肿或加重局部炎症反应。
  • 由于附睾囊肿的存在,患者可能会产生焦虑、担忧等不良情绪,尤其是对生育功能和性生活方面的顾虑,患者应正确认识附睾囊肿,了解其良性的本质和常见的治疗方法,可多与医生沟通交流,消除心理疑虑,同时应给予患者足够的关心和支持,帮助其树立战胜疾病的信心。
  • 平时应注意阴囊部位的清洁卫生,每天用温水清洗,保持阴囊皮肤干燥,避免穿过紧的内裤和外裤,选择宽松、透气的棉质衣物,以减少对阴囊的摩擦和压迫,有利于局部血液循环和症状的缓解。
2024-12-05
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