肺水肿是指液体在肺部积聚，通常由心脏或肺部问题引起，其发生原因可以归结为多种因素，主要分为心源性和非心源性两大类。心源性肺水肿的原因包括心脏泵血功能下降、心肌收缩功能下降等，非心源性肺水肿的原因包括过敏反应、过量输液等。
1、心源性肺水肿
- 心脏泵血功能下降：如急性左心衰竭时，心脏泵血功能急剧下降，左心室舒张末压升高，导致肺静脉回流受阻，肺毛细血管静水压升高，液体渗出到肺间质和肺泡内形成肺水肿。
- 心肌收缩功能下降：如广泛急性心肌梗死、急性心肌炎等，心肌大片坏死，心脏收缩功能下降，导致左心排血量明显减少，肺循环充血，肺毛细血管压增高，从而引发肺水肿。
- 心脏瓣膜病变：如二尖瓣及主动脉瓣关闭不全、三尖瓣病变等，这些病变会导致心脏瓣膜功能异常，使得血液在心脏内流动不畅，进而引发肺水肿。
2、非心源性肺水肿
- 过敏反应：当机体发生过敏时，如药物过敏、食物过敏等，会引起体内组胺等化学介质释放，使肺血管通透性增加，血浆渗出到肺组织间隙和肺泡内，形成肺水肿。
- 过量输液：短时间内输入过多的液体，会使血容量急剧增加，肺循环血量增多，肺毛细血管静水压升高超过血浆胶体渗透压，从而导致液体渗出形成肺水肿。
- 肺部感染：严重的肺部感染会使肺部血管通透性增加，炎症介质释放，肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞受损，导致液体渗出增多而引发肺水肿。
- 中毒：某些化学物质中毒，如有机磷农药中毒等，会损害肺组织细胞，使肺血管通透性改变，引发肺水肿。
高原性肺水肿、放射性肺炎、尿毒症性肺炎、淹溺等，这些因素均可能引起肺水肿的发生。
肺水肿注意事项
- 患者需要充分休息，以减轻心脏和肺部的负担。一般采取半卧位或端坐位，这种体位可以减少回心血量，减轻肺部淤血，从而缓解呼吸困难。在卧床休息时，要注意经常变换体位，防止压疮的发生。
- 严格控制液体摄入量是关键，要根据患者的心功能和尿量来调整液体摄入，一般遵循 量出为入的原则，即摄入的液体量略少于尿量。避免短时间内大量饮水或输液，以免加重肺水肿。对于饮食中的液体，也要进行合理控制，尽量减少食用含水量高的食物，如汤类、西瓜等。同时注意食物的烹饪方式，避免过于稀软的食物。
- 密切关注患者的症状，如呼吸困难的程度是否加重、咳嗽的频率和性质（是否有粉红色泡沫样痰）、有无烦躁不安或意识障碍等，这些症状的变化可以反映肺水肿的病情进展情况。