胆囊结石不一定要动手术，结石大小方面，直径小于5毫米有自行排出可能；结石数量上，少量结石对胆囊功能影响小；症状表现上，无症状或轻微、不典型症状的患者也并非都要手术。
1、结石大小：如果胆囊结石直径较小比如小于5毫米，有可能通过胆囊管自行排入胆总管，再进入肠道，最后随粪便排出体外，在这种情况下，患者可能没有明显症状，或者仅有轻微的右上腹隐痛等不适，通过保守治疗如饮食调整、药物治疗等，有可能促使结石排出，无需手术。
2、结石数量：当胆囊内结石数量较少时，对胆囊功能的影响相对较小，引起胆囊炎等并发症的风险也相对较低，此时可以先观察病情变化，定期复查，而不急于进行手术。
3、症状表现：许多胆囊结石患者可能长期没有症状，或者仅在进食油腻食物后出现轻微的消化不良、右上腹饱胀等不适，对于这些无症状或症状轻微的患者，手术并非首选治疗方法。
有些患者的症状不典型，可能表现为上腹部隐痛、背部疼痛等，难以明确与胆囊结石的直接关系，在这种情况下，需要进一步评估其他可能的病因，不能单纯因为发现胆囊结石就盲目进行手术。
胆囊结石患者就医时，医生会综合多方面因素给出指导，一般会进行相关检查以进一步查病因，但要定期复查，若病情变化如结石增大、症状加重等，可能需考虑手术治疗。
胆囊结石的日常生活注意事项
- 饮食上要遵循低脂、低胆固醇原则，减少油腻食物的摄入如油炸食品、动物内脏等，避免刺激胆囊收缩引发疼痛，增加膳食纤维的摄取，多吃蔬菜、水果及全谷类食物，促进肠道蠕动。
- 生活习惯方面，要保持规律作息，避免熬夜，让身体各器官得到充分休息，适度运动如散步、慢跑等，有助于增强体质和提高身体代谢能力，但要注意避免剧烈运动。
- 要注意情绪调节，避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中，因为不良情绪可能影响消化系统功能，还要注意饮食卫生，预防肠道寄生虫感染等可能影响胆囊健康的因素。
- 戒烟限酒，减少对胆囊的不良刺激，定期进行体检，以便及时发现胆囊结石的变化情况，采取相应的治疗措施，保障身体健康。