有来医生有来医生
有来医生

糖尿病能根治好彻底吗

孙贺内分泌科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++

糖尿病是一个让人费神的病,我国在1980年的时候糖尿病患者还只有1%,现在却上升到11.6% 了,而且这个数据还在不断攀升,如果再不采取措施干预的话,将来成年人中一半有糖尿病将不是稀奇的事。糖尿病是终身性疾病,无法好得彻底,只能通过药物控制和生活方式的改变,来稳定血糖。

一、糖尿病能否治愈?

糖尿病是终身性疾病,是无法完全治愈的,减轻症状并将长期并发症的风险降到最低是治疗原则和目标。可用糖化血红蛋白(HbA1c)水平控制在65%-7%作为2-3个月内血糖控制的指标。通过控制饮食、加强运动、血糖监测、健康教育、口服降糖药或应用胰岛素控制血糖。

二、治疗糖尿病的三驾马车

1、运动治疗

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据患者的总体健康状况来定,找到适合患者的运动量和患者感兴趣的项目。运动形式可多样,如散步、快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

2、饮食治疗

控制总热量摄入,正常体重者一般每日需要25-30千卡/千克体重,可依据劳动强度不同做适当调整。多吃富含膳食纤维的谷物及蔬菜,如玉米、薏米、绿豆、黄豆、菠菜、芹菜、豌豆苗、南瓜、洋葱等。

3、药物治疗

(1)磺脉类。最早应用的口服降糖药之一,主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用,一般情况下餐前30min 服药。

(2)双肌类。通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。降糖作用肯定,低血糖发生风险低,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂、抗血小板凝集等。

(3)葡萄糖苷酶抑制剂。通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖,故适宜单纯餐后血糖升高的患者。

(4)嚷哗烷二酮。为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖,并能改善与胰岛素抵抗有关的多种心血管危险因素。

(5)甲基甲胺苯甲酸衍生物。非磺脲类胰岛素促分泌剂,起效快、作用时间短,对餐后血糖有较好效果,故又称为餐时血糖调节剂。

[1]张石革主编.药店药师常见病用药指导手册[M].中国医药科学技术出版社,2020.07.222-223.

2023-03-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医