小孩牙根发炎并伴有脓包的情况，通常是由于牙髓炎、根尖周炎或牙龈脓肿等口腔疾病引起，治疗需要综合考虑多个方面，包括及时就医、切开引流、根管治疗、药物治疗等。
1、及时就医与诊断：家长应带小孩前往正规医院的口腔科或儿科口腔科就诊。医生会通过口腔检查、拍摄X光片等手段，明确炎症的具体原因和范围，从而制定针对性的治疗方案。
2、切开引流与局部处理：若脓包较大且疼痛剧烈，可能会采取切开引流的方式，将脓包内的脓液排出，以减轻炎症和疼痛，还会对患处进行冲洗和上药，促进炎症的消退，切勿自行挤压脓包，以免造成感染扩散。
3、根管治疗：如果确诊为根尖周炎或牙髓炎引起的脓包，通常需要进行根管治疗。根管治疗包括开髓引流、失活牙髓、根管预备、根管充填等步骤，旨在彻底清除根管内的感染物质，并封闭根管，防止再次感染。这一过程需要专业医生操作，以确保治疗效果。
4、药物治疗：在治疗过程中，医生会根据病情开具相应的药物，用于控制细菌感染。对于疼痛明显的小孩，医生可能会开具非处方止痛药，以缓解疼痛。药物使用应严格遵循医嘱，避免过量或长期使用。
在治疗期间及日常生活中，保持口腔清洁较为重要，家长应指导小孩使用温的生理盐水或专门的漱口水漱口，每天多次，以减少口腔内的细菌数量。教导小孩正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保每次刷牙至少三分钟，并配合牙线和漱口水，以保持口腔卫生。此外，调整饮食也很重要，避免辛辣、坚硬、过冷过热等刺激性食物，以免加重炎症和疼痛。