A型胃炎因自身免疫介导的不可逆胃黏膜损伤，不存在自愈可能，临床干预的核心目标并非逆转已发生的病理改变，而是控制免疫损伤进展、缓解临床症状、预防贫血及胃癌等并发症。早期明确诊断后，通过规范的医学管理与生活方式调整，可显著延缓病情进展，保障患者生活质量。
A型胃炎的自身免疫特性决定了其自愈的不可能性，正常情况下，机体免疫系统仅针对外来病原体产生应答，而A型胃炎患者体内存在抗胃壁细胞抗体、抗内因子抗体等异常抗体，这些抗体持续攻击胃黏膜组织，导致胃壁细胞数量逐渐减少、功能衰退。这种免疫异常引发的组织损伤具有持续性和进行性，若不进行干预，胃黏膜萎缩会不断加重，不会自行逆转，更无法恢复正常胃功能。
临床病理表现进一步佐证了其不可自愈性，胃镜检查可见A型胃炎患者胃体黏膜变薄、血管纹理清晰，腺体数量显著减少，部分患者还会出现肠上皮化生或不典型增生等癌前病变。这些病理改变均为不可逆的组织学损伤，即使通过治疗控制了症状，已萎缩的胃黏膜和受损的胃壁细胞也无法恢复正常形态与功能，更无法通过机体自身调节实现病理状态的逆转。
从疾病进展规律来看，A型胃炎若不及时干预，会逐步出现一系列并发症，而非自行缓解。随着胃酸分泌减少，患者会出现消化不良、腹胀、食欲减退等症状；内因子缺乏会导致维生素B12吸收障碍，进而引发巨幼细胞性贫血，出现乏力、头晕、神经病变等问题；长期的胃黏膜萎缩还会增加胃癌的发生风险。这些并发症的渐进性出现，也从临床层面否定了自愈的可能。
需要注意的是，部分患者可能因症状轻微而误以为病情自愈，实则是疾病处于相对稳定的阶段。A型胃炎的症状严重程度与病理损伤程度并非完全同步，部分患者虽无明显不适，但胃黏膜的免疫性损伤仍在持续进展。因此，不能仅凭症状是否消失判断病情是否自愈，需通过定期胃镜检查、血清抗体检测等医学检查动态监测病情。