腋下出现小疙瘩，并在按压时感到疼痛，可能提示存在多种潜在的不适。症状并非特定于某一疾病，而是多种皮肤或皮下组织病变的共同表现。
1、副乳：部分人群可能存在副乳，即除正常乳房外的乳腺组织，在激素变化或感染时也可能出现肿块和压痛。副乳引起的疼痛可尝试调整内分泌状态，必要时手术切除。
2、淋巴结肿大：腋下是淋巴结密集的区域之一，当身体受到感染、炎症或肿瘤等刺激时，淋巴结可能肿大并伴随压痛。对于淋巴结肿大，需针对原发病进行治疗，如抗感染、抗炎等。
3、毛囊炎：腋下毛发丰富，若毛囊受到细菌或真菌感染，可引起毛囊炎，表现为红色丘疹或脓疱，按压时疼痛，建议使用抗生素药物进行治疗。
4、皮脂腺囊肿：由于腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，易形成囊肿，继发感染后可有压痛，如果疼痛比较明显，建议使用手术进行治疗。
5、脂肪瘤：脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，虽多数无痛，但部分位于腋下的脂肪瘤可能因压迫神经或血管而引起疼痛。脂肪瘤若不影响生活可观察，若疼痛明显或增大迅速可考虑手术切除。
腋下出现小疙瘩并伴有压痛是需要关注的症状，可能涉及多种疾病。患者应及时就医，通过体检、B超、CT或病理活检等手段，明确小疙瘩的性质和病因，并采取合适的治疗措施。