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胃癌会一天到晚都痛吗

赵文毅胃肠外科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17

胃癌不一定会一天到晚都痛。胃癌的疼痛表现较为复杂。在胃癌早期,可能没有明显疼痛,或者仅有一些轻微的不适。这是因为肿瘤在早期体积较小,对周围组织的侵犯和压迫不严重,尚未刺激到神经末梢。此时,患者可能只是偶尔感觉上腹部有些胀满、隐痛,这种疼痛往往容易被忽视,可能会被误认为是消化不良等常见的小问题。

  • 随着胃癌病情的发展,当肿瘤逐渐增大,侵犯到胃壁的肌层、浆膜层,或者压迫周围的神经、血管等结构时,疼痛会变得明显且频繁。不过,也不一定会是持续疼痛。疼痛可能呈间歇性发作,比如在进食过程中,尤其是进食较多、过快或者食用了一些刺激性食物后,胃部蠕动增强、胃酸分泌增多,会刺激肿瘤部位,引起疼痛发作。
  • 疼痛的程度和持续时间也因人而异,有的患者可能疼痛较为剧烈,持续数小时,需要依靠止痛药物缓解;而有的患者可能只是中等程度的疼痛,持续较短时间后自行缓解。另外,如果胃癌发生了转移,比如转移到肝脏、腹膜等部位,疼痛的情况又会有所不同。转移灶可能会引起相应部位的疼痛,这些疼痛可能和胃部原发肿瘤的疼痛交替出现,或者同时存在。

如果出现上腹部疼痛,尤其是疼痛规律改变、疼痛程度加重或者伴有其他症状,如消瘦、黑便、食欲减退等,不能掉以轻心。要及时就医进行检查,如胃镜检查、病理活检等,以便早期发现是否是胃癌或其他严重的胃部疾病,争取最佳的治疗时机。

缓解胃癌疼痛的方法

1、生活调理:保持规律的作息,合理饮食,避免摄入刺激性食物,适当进行户外活动,如散步、太极等,也有助于缓解疼痛。

2、物理疗法:如热敷,使用热水袋或热毛巾在疼痛部位进行局部热敷,有助于缓解疼痛。但需注意避免过热,以防烫伤皮肤。

3、心理治疗:胃癌患者常面临巨大的心理压力,焦虑、抑郁等情绪可能加剧疼痛感。因此,进行心理治疗,如放松训练、认知行为疗法等,有助于缓解疼痛。

4、药物治疗:根据疼痛程度,患者可以在医生指导下使用不同的镇痛药物。轻度疼痛可使用非甾体类消炎镇痛药;中等程度疼痛可使用弱阿片类镇痛药,并联合非甾体类抗炎镇痛药;重度疼痛则可使用强效阿片类镇痛药。

2024-11-06
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