7岁以下儿童正处于快速生长发育阶段，其肥胖诊断需综合考虑年龄、性别、生长发育特点等多方面因素，通过科学标准判定，涉及体重指数标准、身高别体重标准等，以便早期发现并干预，保障儿童健康成长。
1、体重指数标准：对于7岁以下儿童，可参照世界卫生组织或国内儿童生长发育标准，根据年龄和性别找到对应的BMI百分位曲线。若儿童BMI值大于等于同年龄、同性别儿童BMI的第95百分位数，可诊断为肥胖；BMI值在第85-94百分位数之间，则判定为超重。该标准能直观反映儿童体重与身高的比例关系，是评估肥胖的基础指标。
2、身高别体重标准：除BMI外，身高别体重也是重要的诊断依据。通过将儿童实际体重与同身高、同性别儿童的标准体重进行对比，评估体重是否超标。若儿童实际体重超过同身高、同性别标准体重的20%-29%，为轻度肥胖；超过30%-49%，为中度肥胖；超过50%及以上，则属于重度肥胖。此标准考虑了身高因素，能更准确地判断儿童在当前身高下的体重是否合理。
3、生长曲线评估：利用儿童生长曲线记录儿童身高、体重随年龄的变化趋势。正常情况下，儿童的生长指标应在一定的百分位曲线范围内平稳增长。若儿童体重增长速度过快，连续跨越2条主要百分位曲线，即使当前体重尚未达到肥胖标准，也需警惕肥胖趋势，及时进行饮食和运动干预，防止发展为肥胖。
4、体脂含量测定：准确测量儿童体内脂肪含量有助于肥胖诊断。虽然直接测定儿童体脂含量存在一定难度，但可通过生物电阻抗分析、双能X线吸收法等方法进行评估。一般来说，7岁以下儿童体脂含量超过相应年龄和性别的正常范围，可作为肥胖诊断的辅助依据。不过这些检测方法需要专业设备和技术，通常在科研或临床特殊需求时采用。
5、腰围测量：腰围可反映腹部脂肪堆积情况，对评估中心性肥胖有重要意义。对于7岁以下儿童，尚无统一的腰围标准值，但可通过测量腰围并与同年龄、同性别儿童的参考值进行比较，若腰围明显大于同龄人，提示存在腹部脂肪过多的风险，结合其他指标综合判断是否为肥胖。同时，腰围测量简单易行，可作为日常监测的辅助手段。
上述标准相互补充，为准确诊断提供依据。早期明确诊断，有助于及时采取科学的干预措施，控制体重增长，减少肥胖对儿童生长发育和健康造成的不良影响。
儿童肥胖需要如何减重
- 合理规划饮食结构：要保证食物种类多样化，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取，如油炸食品、甜饮料、蛋糕等。控制每餐的食量，避免暴饮暴食，可采用少食多餐的方式。同时，要注意规律进餐，定时定量，培养孩子良好的饮食习惯。
- 增加身体活动量：鼓励儿童积极参与各种体育活动，增加能量消耗，根据孩子的年龄和身体状况，选择适合的运动项目，如跑步、游泳、跳绳、骑自行车、踢足球等。建议每天至少进行60分钟的中等强度有氧运动，每周可安排2-3次力量训练，如仰卧起坐、俯卧撑等，以增强肌肉力量。
- 培养健康生活方式：保证孩子充足的睡眠，睡眠不足会影响激素分泌，导致食欲增加，进而增加肥胖风险。小学生每天应保证10小时左右的睡眠时间，中学生也应保证8-9小时。