小儿坐立不安上课自行离开座位不一定是多动症，也可能是由年龄、注意力集中能力、个性特征、家庭学校环境等多重因素导致，家长应全面考虑孩子的实际情况，采取针对性措施进行引导和干预，以促进孩子的健康成长和全面发展。
1、年龄：首先应考虑孩子的年龄和发育阶段，年幼的儿童，特别是幼儿园或小学低年级的学生，由于神经系统尚未完全成熟，加之对周围环境的强烈好奇心，往往难以长时间保持静坐。他们可能会在上课时因坐立不安而自行离开座位，这并不一定意味着多动症，随着年龄的增长和神经系统的发育，孩子的自控能力会逐渐增强。
2、注意力集中能力：孩子的注意力集中能力也是影响上课行为的重要因素，若孩子对课程内容缺乏兴趣或难以理解，容易分散注意力，进而表现出坐立不安、自行离开座位等行为。这种情况下，家长和老师应共同努力，通过丰富教学手段、调整教学内容等方式激发孩子的学习兴趣，提高注意力集中能力。
3、个性特征：每个孩子都有独特的个性特征和行为习惯，有些孩子天生就比较活泼好动，喜欢通过身体活动来表达自己，这种个性特征并非缺陷，但需要家长和老师进行正确的引导和规范。若孩子在多种场合下均表现出坐立不安、难以控制自己的行为，且已明显影响到学习和生活，则需进一步评估是否存在行为问题或心理障碍。
4、家庭学校环境：家庭和学校环境也是影响孩子上课行为的重要因素，若家庭氛围紧张、缺乏关爱和支持，或学校环境单调乏味、缺乏挑战性和趣味性，都可能导致孩子对学习和生活失去兴趣，进而表现出坐立不安、自行离开座位等行为。因此，家长和老师应共同努力，为孩子营造一个温馨和谐、充满乐趣和挑战的成长环境。
5、多动症影响：孩子坐立不安、自行离开座位的行为还可能的确与多动症有关，症状包括注意力不集中、活动过多和冲动行为。若孩子长期存在这些症状，且已明显影响到学习和社交功能，家长应及时带孩子就医，以便进行专业的评估和治疗。
面对孩子坐立不安、自行离开座位的行为，家长应保持冷静和理性，通过细致观察和深入分析找到问题的根源，在爱与理解的基础上，采取科学有效的方法进行干预和引导，帮助孩子培养良好的学习习惯和行为规范，为未来的成长奠定坚实的基础。