取卵后腹水是辅助生殖过程中常见的并发症,多因促排卵药物使卵巢过度刺激,导致血管通透性增加,血管内液体渗出至腹腔形成。患者身体会出现一系列异常表现,包括腹部胀痛、腹胀与饱腹感、体重增加等。

1、腹部胀痛:随着腹腔内液体不断积聚,压力逐渐升高,患者会感到腹部胀满不适,胀痛感明显。初期可能仅为轻微坠胀,随着腹水量增加,疼痛加剧,甚至影响正常活动和体位变换。部分患者疼痛范围会扩散至整个腹部,严重时连起身、弯腰等简单动作都会引发疼痛。
2、腹胀与饱腹感:大量腹水占据腹腔空间,会使患者出现明显腹胀。即使未进食,也常感觉腹部饱胀,食欲下降。胃肠道受腹水挤压,蠕动功能减弱,食物消化和排空速度变慢,进一步加重腹胀和饱腹感,患者可能还伴有恶心、呕吐等不适,影响正常进食和营养摄入。
3、体重增加:腹水积聚导致体重在短时间内迅速上升。患者可通过每日固定时间称重发现这一变化,一般体重增加较为明显。这是因为腹腔内大量液体增加了身体重量,与正常饮食导致的体重增长不同,其增长速度更快且伴随腹部膨隆等其他症状。
4、尿量减少:取卵后腹水发生时,血管内液体渗出,导致有效循环血容量减少。肾脏灌注不足,肾小球滤过率下降,从而引起尿量减少。患者会发现排尿次数和尿量明显低于正常水平,尿液颜色也可能加深。尿量减少会使体内代谢废物排出不畅,进一步影响身体机能。
5、下肢水肿:由于血管内液体外渗,导致血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗透到组织间隙,引起下肢水肿。水肿一般从脚踝开始,逐渐向上蔓延,按压时可出现凹陷,且恢复缓慢。同时,身体其他部位如手背、眼睑等也可能出现轻度水肿,这是全身水钠潴留的表现之一。
当腹水量较多时,会向上挤压膈肌,导致胸腔容积减小,肺部扩张受限。患者呼吸时会感到费力,活动后尤为明显,严重者即使安静休息也会出现气促、胸闷等症状。这是因为肺部通气和换气功能受到影响,氧气摄入不足,身体缺氧引发呼吸困难。
取卵后腹水的检查项目
- 超声检查通过B超可清晰观察到腹腔内液体的量、分布位置及是否包裹性积液,还能查看卵巢大小和形态,判断卵巢过度刺激综合征严重程度。血液检查主要检测血常规、肝肾功能、电解质及凝血功能,了解是否存在血液浓缩、肝肾功能损害及电解质紊乱,评估身体整体状况。
- 另外,还会检测血清CA125等肿瘤标志物,与其他疾病鉴别。测量腹围也是重要手段,定期测量并记录可直观反映腹水量变化,辅助病情监测。必要时进行诊断性腹腔穿刺,抽取少量腹水送检,明确腹水性质,为后续治疗提供准确依据。

