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中药饭前吃还是饭后吃好

吴继全中医内科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

随着现代人养生意识的增强,越来越多的人愿意用传统中药来治疗疾病,而中药的禁忌比较多,比如服药时间不当药效就可能减弱。那么,中药是饭前吃还是饭后吃好呢?其实,这主要和疾病类型、药物性质有关,比如胸膈以上疾病宜饭后服用,胸腹以下疾病宜饭前服用。

一、服药时间和疾病类型密切相关

一般来说,如果病位在胸膈以上者,如眩晕、头痛、目疾、咽痛等,宜饭后服用;如果病位在胸腹以下,如胃、肝、肾等脏腑疾病,宜饭前服用。

二、药物的性质也影响服药时间

1、宜饭前服用的中药

(1)化痰止咳平喘药:宜在饭前服用,这样祛痰镇咳作用更容易发挥。常见中药有半夏、天南星、贝母、桑白皮、胖大海、杏仁、桔梗等。常见中成药有川贝枇杷膏、急支糖浆、鲜竹沥口服液、蛇胆川贝散等。

(2)驱虫药:在饭前服用,胃中空虚,药物更容易作用到虫体。常见中药包括使君子、南瓜子等,常见中成药有化虫丸、乌梅丸等。

(3)泻下药:在饭前服用,可避免与食物混合导致药物疗效降低。常见中药有大黄、芒硝等,常见中成药包括大承气汤、麻子仁丸等。

2、宜饭后服用的中药

(1)解表药:中医认为“午前在阳当发汗,午后为阴不宜汗”,所以宜在饭后服用。常见中药包括麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜、薄荷、桑叶、菊花,常见中成药有羚翘解毒丸、荆防冲剂、双黄连口服液、桑菊感冒片、银柴颗粒、板蓝根冲剂等。

(2)健胃药:在饭后服用有利于药物充分接触食物,达到健脾和胃、消食化积的作用。常见中成药有香砂养胃丸、健脾丸、保和丸、健胃消食片、补脾益肠丸等。

(3)辛辣刺激的药物::在饭后服用,有利于减少对胃黏膜的刺激。常见中药有川椒、干姜、旋覆花、乳香等。

(4)清热泻火药:这些药物药性偏寒凉,对胃有一定的刺激,可造成腹胀、不思饮食、腹泻等不良反应,饭后服用可减少这些不良反应的发生。常见中药包括石膏、知母、栀子、黄连、黄柏、黄芩、龙胆草等,常见中成药有牛黄解毒片、三黄片、黄连上清片、清热解毒口服液。

(5)补益药:补益药滋腻碍胃,影响胃肠功能,降低食欲,饭后服用可减少对胃肠的副作用。常见中药有人参、黄芪等,常见中成药包括六味地黄丸、补中益气丸、生脉散、左归丸、西洋参口服液、人参系列中成药。

最后提醒大家,大多数中药应该乘温服下,比如发汗药须趁热服可助药力,而清热药物最好放凉后服用。

[1]李春深.中草药识别与应用[M].天津:天津科学技术出版社,2018:16.

[2]王兆军.现代临床药剂学 下 第2版[M].吉林:科学技术出版社,2019:347.

2023-04-24
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