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被开水烫伤了怎么处理

杨增杰烧伤整形治疗中心副主任医师
中国医学科学院整形外科医院三甲

被开水烫伤后,需迅速采取科学有效的处理措施,以降低烫伤程度、缓解疼痛、减少并发症。烫伤的处理措施包括冷水冲洗、脱去衣物、冷水浸泡等。

1、冷水冲洗:烫伤后应立即用流动的冷水冲洗烫伤部位,水温以15-20℃为宜,冲洗时间至少15-30分钟。冷水冲洗可迅速带走烫伤部位的热量,降低局部温度,阻止热力继续损伤皮肤及皮下组织,同时能有效缓解疼痛。冲洗时水流不宜过急,避免对烫伤创面造成二次伤害。

2、脱去衣物:在冷水冲洗的同时,小心脱去烫伤部位的衣物。若衣物与皮肤粘连,不可强行撕扯,以免造成皮肤破损加重伤势,可用剪刀小心剪开衣物。及时脱去衣物能防止余热持续作用,减少烫伤面积和深度,但操作过程务必轻柔,保护好烫伤创面。

3、冷水浸泡:完成冲洗和脱衣后,将烫伤部位浸泡在冷水中。浸泡水温保持在15-20℃,浸泡时间15-30分钟。冷水浸泡可进一步降低烫伤处温度,持续缓解疼痛,减轻组织水肿。对于面积较小的烫伤,浸泡能更充分地发挥降温作用,但大面积烫伤浸泡时间不宜过长,防止体温过度下降。

4、覆盖创面:用干净的纱布、毛巾或无菌敷料轻轻覆盖烫伤创面。覆盖的目的是避免创面与外界直接接触,防止细菌等污染物侵入引发感染。避免使用有绒毛的布料或颜色鲜艳的织物,防止绒毛残留或染料刺激创面。若现场没有合适敷料,也可用清洁的塑料袋等暂时覆盖。

5、及时送医:完成上述初步处理后,尽快将伤者送往医院。轻微烫伤可前往普通外科或烧伤科门诊处理;严重烫伤,如大面积烫伤、深度烫伤或烫伤部位特殊(如头面部、手部、会阴部等),需立即送往有烧伤专科的医院救治。送医途中尽量保持伤者平稳,避免颠簸加重疼痛和损伤。

需要注意的是,不要在烫伤创面上涂抹牙膏、酱油、紫药水等物质。这些物质不仅不能起到治疗作用,还可能污染创面,影响医生对烫伤程度的判断,增加清创难度。也不要自行挑破水泡,以免破坏皮肤屏障,导致感染风险增加。正确的做法是等待专业医生处理。

烫伤的检查项目

  • 诊断烫伤时,医生会进行体格检查。观察烫伤部位的外观,判断烫伤面积大小,依据三度四分法确定烫伤深度,查看创面有无水泡、破损及感染迹象,检查周围皮肤状况,评估疼痛程度和身体整体反应。
  • 实验室检查中,血常规用于判断有无感染,白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示可能存在感染;血生化检查监测电解质、肝肾功能等指标,评估烫伤对全身内环境的影响,为治疗提供依据。
  • 影像学检查一般用于特殊情况。如烫伤累及深部组织或关节时,通过X线、CT检查判断骨骼、关节有无损伤;核磁共振成像(MRI)能清晰显示软组织损伤程度,辅助诊断深部组织烫伤情况,为制定治疗方案提供全面信息。
2025-07-11
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