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宫颈上皮内瘤变什么意思

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称,包括了宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中的连续发展过程。

  • CIN代表了一组宫颈细胞的异常增生,这些异常增生可以是轻度、中度或重度,其中重度不典型增生与原位癌的关系更为密切。这些异常增生的细胞可能会干扰正常细胞的生长和分裂,从而增加宫颈癌的风险。
  • CIN的发生与多种因素有关,其中,高危型HPV(人乳头瘤病毒)的感染是最主要的致病因素。HPV感染可以导致宫颈上皮细胞的异常增生,进而发展为CIN。此外,吸烟、微生物感染(如淋球菌、单纯疱疹病毒、滴虫等)、内源性与外源性免疫缺陷等因素也可能增加CIN的风险。
  • 在临床表现上,CIN可能并无明显症状和体征,部分患者可能会出现白带增多、白带带血、接触性出血以及宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等慢性宫颈炎的表现。然而由于CIN常缺乏典型的临床表现,因此单凭肉眼观察无法诊断CIN。
  • 为了诊断CIN,医生通常会采用多种辅助诊断方法的联合使用,这包括妇科检查、阴道镜检查、宫颈细胞学检查(如TCT检查)、HPV检测以及病理组织活检等。其中,病理组织活检是确诊CIN的金标准,通过取可疑病灶进行病理切片化验,可以明确是否存在CIN以及CIN的级别。

在治疗方面,CIN的治疗选择主要取决于病变级别及范围、年龄和对生育的要求等因素。对于轻度和中度的CIN,可以采用破坏性物理治疗,如电凝、冷冻、激光治疗等。对于重度的CIN或存在宫颈癌风险的患者,可能需要采用切除性治疗,如宫颈锥切术或子宫切除术等。

预防宫颈上皮内瘤变的日常措施

1、接种疫苗:建议接种HPV疫苗,从而降低宫颈上皮内瘤变的风险。

2、保持健康生活方式:均衡饮食,适量摄入富含维生素C、E及锌的食物,如新鲜水果、蔬菜和坚果,同时保证充足的睡眠和适度的运动,以增强机体免疫力。

3、注意个人卫生:保持个人卫生,勤洗澡、换洗内衣裤,避免不洁性生活,减少感染风险。

4、定期筛查:定期进行宫颈癌筛查,如宫颈细胞学检查和HPV检测,有助于早期发现病变,提高治愈率。

2024-12-12
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