吸气性呼吸困难指的是患者在吸气过程中,自觉空气吸入困难,呈现出一种费力、急促的呼吸状态,往往提示气道存在阻塞性病变,阻塞部位多在喉部、气管或大支气管等上呼吸道。

- 炎症是引发吸气性呼吸困难的常见病因。喉部急性炎症,如急性会厌炎、急性喉炎,会使喉部黏膜充血、水肿,导致气道狭窄。白喉杆菌感染引起的白喉,会在喉部形成假膜,阻塞气道。肿瘤因素也不容忽视,喉部、气管的良恶性肿瘤,随着肿瘤体积增大,会压迫或侵犯气道,造成气道梗阻。此外,异物吸入也是重要原因,尤其是儿童,在进食时嬉笑打闹,易将花生米、瓜子等异物吸入气道,引起急性气道阻塞,进而出现吸气性呼吸困难。
- 患者在吸气时明显感觉费力,呼吸频率加快且深度变浅。由于空气进入受阻,胸廓在吸气时扩张受限,可看到胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷,形成三凹征。同时,吸气时可伴有高调的喘鸣音,类似吹哨声,这是气流通过狭窄气道时产生的。严重时患者还会出现口唇、指甲发绀,这是机体缺氧的表现。因呼吸困难,患者往往精神紧张、烦躁不安,甚至出现意识障碍,对日常生活和生命安全造成严重威胁。
治疗的关键在于迅速解除气道梗阻,恢复通气。对于因异物吸入导致的情况,应尽快通过支气管镜将异物取出。由炎症引起的,需及时使用抗生素控制感染,如细菌感染使用敏感抗生素;同时应用糖皮质激素减轻黏膜水肿,缓解气道狭窄。对于肿瘤导致的,根据肿瘤性质和分期,采取手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段。
预防吸气性呼吸困难的措施
1、加强儿童看护:在儿童进食时,保持安静环境,避免嬉笑、哭闹,防止异物吸入。家长应将小物品放置在儿童不易触及之处,降低误吸风险。教育儿童养成良好进食习惯,细嚼慢咽,减少意外发生。
2、注意职业防护:从事粉尘、化学物质接触工作的人员,要严格佩戴防护口罩,避免吸入有害颗粒和气体,减少气道炎症发生。定期进行职业健康检查,及时发现和处理潜在的呼吸道疾病。
3、重视呼吸道疾病防治:积极预防呼吸道感染,按时接种流感疫苗、肺炎疫苗等。一旦发生呼吸道疾病,如感冒、咽炎等,及时治疗,防止炎症蔓延至喉部、气管,引发气道狭窄。

