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什么原因导致肾功能衰竭

黄晓晔肾病科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

肾功能衰竭是指各种原因致使肾脏功能部分或全部丧失,无法正常维持机体代谢、排泄等功能的一种病理状态。导致肾功能衰竭的原因,包括肾前性因素、肾性因素等。

1、肾前性因素:主要是肾脏灌注不足引发,像大量失血,如外伤、手术出血等,使血容量急剧减少,肾脏得不到充足血液供应,滤过功能受影响。还有严重脱水,剧烈呕吐、腹泻或过度利尿等致机体失水过多,肾脏灌注压降低,若不能及时纠正,可发展为肾功能衰竭,所以要及时补充血容量。

2、肾性因素:这涉及肾脏本身病变。例如急性肾小球肾炎,免疫反应损伤肾小球,使其滤过功能下降;慢性肾盂肾炎长期炎症刺激,损害肾小管、肾间质等结构。药物、毒物损伤肾脏也常见,某些抗生素、造影剂等使用不当,或误食有毒物质,均可导致肾脏功能受损,要谨慎用药、避免毒物接触。

3、肾后性因素:通常是尿路梗阻所致,像尿路结石堵塞输尿管,阻碍尿液排出,肾盂内压力升高,反作用于肾脏,影响肾功能。前列腺增生压迫尿道,引起排尿困难、尿液反流,也会损害肾脏,及时解除梗阻对恢复肾功能很关键,出现排尿异常需早排查。

肾功能衰竭病因多样,病情严重可危及生命,还可能进展为终末期肾病。生活中要避免肾毒性物质,预防感染、外伤等,定期体检关注肾功能,一旦出现尿量改变、水肿等异常,应尽快就医诊断和干预。

肾功能衰竭患者的护理措施

  • 密切留意患者的尿量、尿色、水肿情况等,准确记录24小时尿量,尿量变化能直观反映肾功能状态。同时关注生命体征,如血压、心率、呼吸,若出现异常波动,可能提示病情变化,需及时告知医生,以便调整治疗方案。
  • 患者应保证足够热量摄入,选择优质蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等,但要控制量,减轻肾脏负担。限制钾、钠、磷摄入,以防电解质紊乱加重病情。多补充富含维生素的食物,促进机体代谢,保持大便通畅利于体内毒素排出,合理饮食有助于康复。患者需卧床休息,减少活动量,利于肾脏功能恢复。
2025-01-09
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