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肾盂肾炎可以根治吗

朱汉威肾脏内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

肾盂肾炎作为一种常见的泌尿系统感染性疾病,是可以根治的。肾盂肾炎的发生,通常是由于细菌侵入肾盂和肾盏部位,引发炎症反应。

  • 这些细菌往往来自膀胱或尿道,通过输尿管上行至肾盂,并在那里繁殖。大肠杆菌是最常见的致病菌,但其他细菌如克雷伯杆菌、变形杆菌等也可能引发感染。细菌侵入肾盂后,会释放毒素,引发肾脏的免疫反应,导致炎症和损伤。
  • 肾盂肾炎的治疗主要包括抗生素治疗、支持性治疗和必要的手术治疗。抗生素治疗是肾盂肾炎治疗的核心,通过杀灭或抑制细菌的生长,达到消除感染的目的。在选择抗生素时,医生会根据患者的症状、尿培养结果以及药敏试验,选择最敏感的抗生素。常用的抗生素包括氟喹诺酮类、头孢类、青霉素类等。治疗周期通常为2周左右,以确保彻底清除细菌。
  • 除了抗生素治疗外,支持性治疗也非常重要。患者应注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。同时,应多喝水,勤排尿,有助于冲洗尿路,减少细菌在尿道的停留时间。在饮食方面,应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,避免辛辣、油腻等刺激性食物,这也有助于根治肾盂肾炎。
  • 对于部分肾盂肾炎患者,特别是存在尿路梗阻、结石等复杂因素的患者,可能需要进行手术治疗。手术的目的主要是解除梗阻,清除结石等致病因素,为抗生素治疗提供更好的条件。

需要注意,根治肾盂肾炎并不意味着患者可以掉以轻心。由于肾盂肾炎的致病菌可能存在于肠道、尿道等多个部位,且容易通过性传播、接触传播等方式再次感染,因此患者在日常生活中仍需注意预防。这包括保持个人卫生,避免不洁性行为,及时治疗尿路感染等。

肾盂肾炎相关的检查项目

1、尿常规检查:尿常规是肾盂肾炎的基本检查项目,通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标,可以初步判断是否存在尿路感染。

2、尿培养及药敏试验:尿培养可以明确尿路感染的致病菌种类,药敏试验则可以帮助医生选择最敏感的抗生素,提高治疗效果。

3、血常规检查:血常规可以反映患者的全身炎症反应情况,如白细胞计数升高,通常提示存在感染。

4、肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮等指标,可以评估肾脏的损伤程度及功能状态。

5、影像学检查:超声、CT等影像学检查可以观察肾脏的形态、结构以及是否存在结石、梗阻等异常,为诊断和治疗提供重要依据。

2025-01-06
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