角膜溃疡是因角膜防御能力减弱，受到外界致病因素侵袭，导致角膜组织发生炎性坏死、缺损的严重眼部疾病。其治疗需依据病因、病情严重程度，采取综合措施控制感染、促进角膜修复，避免视力进一步受损。
1、抗感染治疗：若为细菌感染，使用敏感性高的抗菌药物抑制细菌生长，阻止其释放毒素进一步破坏角膜组织；真菌感染则采用抗真菌药物，通过抑制真菌细胞壁合成或干扰其代谢，杀灭真菌；病毒感染时，利用抗病毒药物抑制病毒复制，减少病毒对角膜细胞的侵害。不同感染类型对应不同药物作用机制，精准用药是控制病情的基础。
2、促进角膜修复：角膜溃疡导致角膜组织损伤，需使用促进修复的药物或手段。药物可增强角膜细胞活性，促进上皮细胞增殖与基质胶原合成，加速溃疡愈合；佩戴治疗性角膜接触镜，能为角膜创面提供物理屏障，减少眼睑摩擦，同时有利于泪液及药物在角膜表面停留，为角膜修复创造良好环境；严重的角膜溃疡，在病情稳定后可考虑角膜移植手术，替换受损角膜组织，恢复角膜的完整性和透明性。
3、减轻炎症反应：角膜溃疡引发的炎症反应若不及时控制，会加重组织损伤。使用抗炎药物抑制炎症介质释放，减轻角膜水肿、充血及疼痛症状，降低炎症对角膜结构的破坏。通过减轻炎症，还可减少新生血管形成，避免因血管长入角膜影响其透明度，为角膜修复争取有利条件。
4、散瞳治疗：对于虹膜睫状体受累的角膜溃疡患者，使用散瞳药物扩大瞳孔。散瞳可防止虹膜与晶状体粘连，解除睫状肌痉挛，缓解眼部疼痛；同时减少房水渗出，减轻虹膜睫状体的炎症反应，避免因炎症导致的继发性青光眼等并发症，保护眼部其他结构不受损害。
5、支持治疗与护理：患者需保持眼部清洁，避免感染加重；合理补充营养，尤其是富含维生素和蛋白质的食物，为角膜修复提供物质基础；根据病情适当休息，减少用眼，避免眼部疲劳。同时，密切观察病情变化，定期复查，根据恢复情况及时调整治疗方案。
角膜溃疡的治疗是一个多维度、分阶段的过程，需针对病因精准治疗，同时兼顾角膜修复、炎症控制等多个方面。早期诊断、规范治疗可有效控制病情，降低角膜穿孔、失明等严重并发症的发生风险。患者应积极配合治疗，重视日常护理与复查，最大程度保护视力。
角膜溃疡应到什么科室就诊
- 眼科：眼科是处理角膜溃疡的基础科室，眼科医生能通过裂隙灯显微镜等常规检查，初步判断角膜溃疡的部位、范围、深度，以及感染的大致类型，为后续治疗提供方向。对于症状较轻、病因明确的角膜溃疡患者，眼科医生可直接开展药物治疗，并密切观察病情变化。
- 角膜病专科：若角膜溃疡病情复杂，如病因难以明确、病情进展迅速、出现严重并发症等，应前往角膜病专科。专科医生在角膜疾病诊疗方面经验丰富，可借助共聚焦显微镜等先进设备，深入检查角膜病变情况，精准判断病原体类型，制定个性化的治疗方案，必要时还能进行角膜移植等复杂手术。
- 眼科急诊：如果角膜溃疡引发角膜穿孔、眼内炎等紧急情况，需立即前往眼科急诊。眼科急诊医生会迅速对患者进行评估和处理，采取紧急措施挽救眼球和视力，如进行角膜穿孔修补、前房冲洗等手术，后续再根据病情转入相关专科进一步治疗。