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胃肠息肉都有哪些症状

吴轲胃肠外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

胃肠息肉是指胃肠道黏膜表面突出到肠腔或胃腔的隆起性病变,在病理性质未明确前统称息肉。其症状表现包括便血、腹痛、消化不良等。

1、便血:当息肉表面黏膜破损,会出现出血,血液多附着在粪便表面,呈鲜红色。若息肉位置较高,血液在肠道停留时间长,会出现黑便。长期少量便血可致缺铁性贫血,患者有乏力、头晕等症状。胃息肉若出血,可能出现呕血,或因血液经肠道消化后出现黑便。

2、腹痛:胃肠息肉会刺激胃肠道,导致腹痛。肠道息肉引起的腹痛多为隐痛或胀痛,位置不固定,可能因息肉阻碍肠道蠕动、引发肠管痉挛所致。胃息肉导致的腹痛多在上腹部,疼痛程度不一,部分患者进食后疼痛会加重,可能伴有消化不良症状。

3、消化不良:胃息肉会影响胃部正常消化功能,患者常出现上腹部饱胀感、食欲不振、恶心、呕吐等症状。进食少量食物就感觉胃部胀满不适,对食物的消化能力下降。肠道息肉影响肠道对营养物质的吸收,也会间接导致消化不良,患者可能出现腹胀、肠鸣音活跃等表现。

4、腹泻或便秘:肠道息肉干扰肠道正常传输功能,部分患者会出现腹泻,大便次数增多,粪便不成形。而有的患者则表现为便秘,排便困难,大便干结。这是因为息肉改变了肠道蠕动的节律,使肠道功能紊乱,腹泻与便秘还可能交替出现。

5、黏液便:肠道息肉刺激肠黏膜,使其分泌过多黏液,随粪便排出形成黏液便。患者可看到大便表面附有黏液,严重时会有大量黏液排出,还可能伴有肛门坠胀感,总有便意却排不尽。胃息肉一般较少引起黏液便,但当合并炎症时,也可能出现胃黏液分泌增多,患者会感觉胃部不适,有反酸、烧心等症状。

当肠道息肉较大,或数量较多,堵塞肠腔时,会引发肠梗阻。患者会出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀,且停止排气排便。这是肠道息肉严重的并发症,需及时就医。胃息肉一般不会直接导致肠梗阻,但当息肉生长在幽门等特殊部位,引起幽门梗阻时,患者会出现呕吐宿食等症状。

胃肠息肉的检查项目

  • 胃镜检查能直接观察胃内息肉情况,清晰呈现息肉位置、大小、形态,还可在直视下取组织做病理活检,确定息肉性质。结肠镜检查用于肠道,能深入肠道各部位,发现结肠及直肠息肉,同样可进行病理检查。
  • 消化道钡餐检查,患者口服钡剂后进行X线检查,可显示胃肠道轮廓和黏膜形态,发现胃肠内的充盈缺损,提示可能存在息肉,但对微小息肉易漏诊。超声内镜检查能判断息肉起源层次、大小及与周围组织关系,有助于评估息肉良恶性,为制定治疗方案提供重要依据。
2025-06-20
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