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卵巢癌80%是妇科检查发现的吗

黄凤华产科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

卵巢癌80%由妇科检查发现的说法不科学,卵巢癌早期发现依赖高危人群筛查、症状识别及多学科检查联动。建议有家族史等高危因素者定期专项监测,普通女性出现不明原因腹胀等症状及时就医,而非单纯依赖常规妇科检查实现早期发现。

从妇科肿瘤诊疗数据来看,卵巢癌因发病部位深、早期症状隐匿,多数患者初诊时已处于晚期,而常规妇科检查并非其最主要的早期发现途径。临床中,妇科检查对卵巢癌的检出率受病灶大小、位置及检查手段限制,远未达到80%的比例。

卵巢癌的发现多与症状出现或其他检查偶然关联有关,当肿瘤发展到一定阶段,患者可能出现腹胀、腹围增大、盆腔疼痛、食欲下降等非特异性症状,此时通过腹部超声、CT等影像学检查才得以确诊。部分患者则是在因其他疾病进行术前检查,或体检时进行腹部超声筛查时,意外发现卵巢占位性病变,进而明确诊断。

常规妇科检查包含妇科触诊、阴道超声、肿瘤标志物检测等项目,其核心作用是初步排查异常,而非精准检出早期卵巢癌。对于直径小于1cm的微小病灶,妇科触诊难以触及,普通超声也可能漏诊;肿瘤标志物如CA125虽有提示意义,但良性疾病也可能导致其升高,特异性有限,单独依靠这些检查难以实现高检出率。

临床数据显示,仅20%-30%的卵巢癌是通过常规妇科检查或针对性筛查发现的,且多集中于有卵巢癌家族史、BRCA基因突变等高危人群的定向监测中。这类高危人群通过定期的盆腔超声、肿瘤标志物联合检测,能提升早期检出概率,但普通人群的常规妇科检查中,卵巢癌的偶然检出率极低。

2026-01-07
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