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不孕的病因有哪些

谢蜀祥妇科主任医师
四川大学华西第二医院三甲全国第70

不孕的病因复杂多样,包括年龄因素、精神因素、环境因素、内分泌功能紊乱等。此类情况对生活质量的影响较大,需要引起重视并及时就医。

1、年龄因素:随着年龄增长,女性的生育能力逐渐下降。特别是35岁以上的女性,卵子的质量和数量都会受到影响,导致怀孕难度增加。

2、精神因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题,可能对生殖系统和生育能力产生负面影响。这些心理因素会干扰内分泌系统的正常运作,从而影响受孕。

3、环境因素:长期接触苯、酚、甲醛等化学物质,或大气污染、居室装修材料污染等,都可能对女性的生殖健康造成损害,导致不孕。此外,不良的生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜等,也会对生育能力产生负面影响。

4、内分泌功能紊乱:例如肾上腺激素、甲状腺激素、下丘脑-垂体-卵巢轴等激素分泌的异常,都会影响女性的生育能力。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病,会导致排卵障碍,使得女性无法正常排卵,从而影响受孕。

5、病菌感染:滴虫、白色念珠菌等病原体的感染,可能引发滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎等妇科疾病。这些炎症会破坏生殖器官的结构和功能,导致不孕。

此外,还有可能与女性生殖器官异常有关,生殖器官的结构或功能异常是不孕的常见原因。例如处女膜闭锁、阴道闭锁或狭窄等,会阻碍精子的进入,从而影响受孕。子宫畸形,如双子宫、单角子宫等,以及子宫后倾、后屈,也会影响精子进入宫腔,导致不孕。输卵管异常,包括输卵管炎症、阻塞或粘连等,会妨碍精子和卵子的相遇,从而影响受精过程。

不孕需要完善的检查项目

  • 针对不孕问题,完善的检查项目是诊断和治疗的基础。男性应进行精液分析,评估精子的数量、活力和形态,了解基本生育能力。女性则需监测排卵情况,通过基础体温测量、排卵试纸或超声波确认卵巢功能及正常排卵。生殖道通畅性检查如输卵管造影或宫腔镜不可或缺,以确保子宫和输卵管没有阻塞或其他结构异常。
  • 激素水平检测也是关键,包括FSH(促卵泡生成素)、LH(黄体生成素)、雌激素、孕酮及甲状腺激素等,用以评估内分泌系统对生殖健康的影响。此外,遗传与免疫因素筛查同样重要,例如染色体分析、基因检测以及抗磷脂抗体测试,帮助排查遗传病或免疫系统异常导致的不孕风险。
2025-01-07
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