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白塞氏病的症状及治疗

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

白塞氏病的症状涵盖反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部炎症、皮肤损害以及关节疼痛等,治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、对症治疗等。

1、主要症状

  • 反复口腔溃疡:这是白塞氏病最为突出的症状之一,溃疡通常呈圆形或椭圆形,边界清晰,底部有灰白色或黄色渗出物,疼痛较为明显,可单个或多个同时出现,分布在口唇、舌、颊黏膜等部位。
  • 生殖器溃疡:主要发生在生殖器部位,如阴囊、阴茎、阴唇等,溃疡形态与口腔溃疡类似,疼痛剧烈,可影响患者的日常生活和性生活,其发作具有一定的周期性和复发性。
  • 眼部炎症:白塞氏病可引发多种眼部炎症,如葡萄膜炎、视网膜血管炎等,患者会出现视力下降、眼睛疼痛、畏光、流泪等症状,严重时可导致失明,对患者的生活质量造成极大影响。
  • 皮肤损害:常见的皮肤症状有结节性红斑、痤疮样皮疹、针刺反应阳性等,结节性红斑表现为红色或紫红色的皮下结节,有压痛,多发生在下肢;痤疮样皮疹类似青春痘,但一般没有粉刺。
  • 关节疼痛:部分患者会出现关节疼痛,可累及多个关节,如膝关节、踝关节、腕关节等,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛。关节疼痛可能会影响患者的活动能力,严重时可导致关节畸形。

2、治疗措施

  • 糖皮质激素治疗:可以在医生的指导下使用糖皮质激素治疗,用于控制急性炎症发作,对于病情较为严重的患者,如出现眼部病变、神经系统病变等,糖皮质激素能迅速减轻炎症反应,但需注意其副作用,如骨质疏松、血糖升高等。
  • 免疫抑制剂治疗:遵循医生的建议选择免疫抑制剂治疗,能抑制免疫系统的过度活跃,对于病情反复发作或对糖皮质激素依赖的患者,免疫抑制剂可有效减少炎症的发生,但使用过程中需监测肝肾功能等指标。
  • 生物制剂治疗:对于传统治疗效果不佳的患者,可以在医生的建议下选择生物制剂,可以特异性地阻断某些炎症因子,从而控制病情,但价格相对较高,且可能有一定的不良反应。
  • 对症治疗:针对不同的症状进行相应的治疗,口腔溃疡可遵医嘱使用局部药物缓解疼痛;生殖器溃疡要保持清洁,防止感染;眼部病变需及时进行眼科治疗,以保护视力。

白塞氏病是一种复杂的免疫系统疾病,需要综合治疗,患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以达到控制病情、减少复发的目的,社会也应加强对白塞氏病的认识和关注,为患者提供更好的支持和帮助。

治疗白塞氏病时的注意事项

  • 生活习惯的调整,保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,保证充足的睡眠,让身体有足够的时间进行自我修复,适度的运动有助于增强体质,但应避免剧烈运动,以免加重身体负担,注意心理调节,白塞氏病可能会给患者带来身体和心理上的双重压力,保持积极乐观的心态,有助于提高治疗效果,可以通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力。
  • 应避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重口腔溃疡等症状,增加富含维生素和蛋白质的食物摄入,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,以提高身体的营养水平和免疫力,注意口腔卫生,保持口腔清洁,饭后及时漱口,避免食物残渣残留口腔,引发感染。
2024-11-13
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