老年人在热天畏寒可能源于体质虚弱、基础代谢率降低、贫血、冠心病等，通过生活方式调整、健康管理和医疗干预，可有效缓解症状。
1、体质虚弱：随着年龄的增长，老年人身体的各项机能逐渐衰退，新陈代谢减缓，身体产生的热量相对减少，容易出现怕冷的感觉。此外，如果老年人长期营养不良、缺乏运动、过度劳累，导致身体虚弱，也会使机体的产热能力下降，即使在热天也容易感到寒冷。
2、基础代谢率降低：老年人甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病，会导致基础代谢率降低，产热减少，从而出现怕冷的症状，如甲状腺分泌的甲状腺激素能够促进细胞的新陈代谢和产热，当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体的代谢率降低，就会出现怕冷、乏力、嗜睡等症状。
3、贫血：老年人由于造血功能减退、铁摄入不足、慢性失血等原因，容易发生贫血。贫血时，血液中血红蛋白含量减少，运输氧气的能力下降，组织细胞得不到足够的氧气和能量供应，产热减少，就会出现怕冷、乏力、头晕等症状。
4、冠心病：可能会影响心脏的泵血功能和血液循环，心脏泵血功能减弱，血液无法充分供应到身体的各个部位，尤其是四肢末梢，导致肢体血液循环不畅，热量供应不足，从而出现怕冷的症状。
5、帕金森病：可能会影响神经对体温的调节功能，导致老年人对温度的感知和调节异常，出现热天怕冷的现象。此外，该病还可能影响肌肉的收缩和舒张，使肌肉产热减少，加重怕冷的感觉。
除了怕冷外，老年人还可能伴随有食欲不振、体重下降、乏力、精神萎靡、睡眠质量差等其他表现，这些症状的出现可能进一步提示老年人的健康状况，需要综合评估并制定相应的干预方案。