口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，通常情况下，口腔溃疡是有可能导致口臭的。这主要与溃疡面的组织坏死、细菌滋生以及口腔环境改变等因素相关。
- 口腔溃疡发生时，溃疡部位的黏膜组织受到破坏，出现坏死和脱落。坏死的组织富含蛋白质等有机物质，为口腔内的细菌提供了丰富的营养来源。口腔原本就存在多种细菌，在坏死组织的滋养下，细菌大量繁殖，尤其是一些厌氧菌，在分解坏死组织的过程中会产生有异味的代谢产物，如硫化氢、挥发性硫化物等，这些物质散发在口腔中，就形成了口臭。
- 溃疡面会引起疼痛，导致患者不敢正常刷牙、进食和充分咀嚼。口腔清洁不到位，食物残渣更容易残留于口腔内，特别是在溃疡附近。残留的食物残渣同样成为细菌生长的温床，进一步加剧细菌繁殖，使得口腔内异味更加明显。
- 同时，由于进食方式的改变，口腔内的唾液分泌和流动也会受到一定影响，唾液原本具有清洁口腔、冲刷食物残渣和抑制细菌的作用，分泌减少或流动不畅，口腔自洁能力下降，更利于口臭的产生。
- 口腔溃疡往往伴随炎症反应，炎症会促使口腔黏膜的毛细血管扩张、通透性增加，血液中的一些成分渗出到溃疡表面，与坏死组织、细菌等混合。这些混合物在口腔内发酵腐败，也会产生难闻的气味。而且，炎症还可能波及口腔内的腺体，影响唾液的成分和分泌功能，改变口腔内的酸碱平衡，为细菌创造更适宜的生长环境，加重口臭问题。
- 当口腔溃疡引发感染时，炎症反应会进一步加重。感染会导致更多的炎性渗出物产生，这些渗出物包含白细胞、坏死组织碎片等，在细菌的作用下，分解产生更多有刺激性气味的物质。此外，感染还可能引起全身性反应，导致机体代谢紊乱，使得呼出的气体也带有异味，进一步加重口臭症状，形成恶性循环。
- 部分口腔溃疡患者由于疼痛影响进食和睡眠，身体的整体状态受到影响，内分泌和代谢系统可能出现一定程度的紊乱。这种内环境的改变会反映在口腔中，使得口腔内的微生态失衡加剧，不仅口腔内细菌的种类和数量发生变化，而且一些原本不致病的细菌可能转变为条件致病菌，参与口臭的形成过程。
此外，口腔溃疡愈合过程中，新生的组织在修复过程中也可能产生一些特殊的气味。虽然这种气味相对较轻，但在口腔溃疡未完全愈合阶段，与上述其他因素共同作用，也会对口腔异味产生一定影响，直到溃疡完全愈合，口腔内环境恢复正常，口臭症状才会逐渐消失。
口腔溃疡患者应对口臭的方法
1、加强口腔清洁：即便疼痛也要坚持用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用清水或温和的漱口水漱口，及时清除食物残渣，减少细菌滋生环境，缓解口臭。
2、调整饮食结构：避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的蔬果，保持饮食清淡。规律进餐，防止食物长时间滞留口腔发酵，加重口臭问题。
3、促进溃疡愈合：遵医嘱使用促进溃疡愈合的药物，加快创面修复。随着溃疡好转，口腔内环境改善，口臭也会随之减轻，减少异味困扰。