“乙肝患者能否生育健康宝宝？”答案是肯定的。在现代医学的保驾护航下，通过科学的孕前评估、规范的孕期管理和及时的产后干预，乙肝父母完全能够生育健康的下一代。关键在于“有计划”和“走流程”。
计划怀孕前，患者应前往肝病科或感染科进行一次全面评估。医生会重点检查：肝功能是否稳定（转氨酶正常最佳）、乙肝病毒DNA载量水平、是否有肝纤维化或肝硬化。根据结果，医生会给出“可以备孕”、“需要先治疗再备孕”或“需要在治疗中备孕”的专业建议。
如果母亲是乙肝患者，这是预防“母婴传播”的关键：
1、孕期监测：定期监测肝功和病毒载量。
2、抗病毒干预：对于高病毒载量（通常指HBVDNA>2×10^5IU/mL）的孕妇，在妊娠第24-28周开始服用妊娠安全B级的抗病毒药物（如替诺福韦），可将病毒载量大幅降低，这是阻断母婴传播最有效的措施。
3、新生儿免疫预防：宝宝出生后12小时内必须完成两件大事：注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和接种第一针乙肝疫苗。后续按0-1-6月方案完成全程疫苗接种。
父亲将乙肝病毒通过精子直接传给下一代的风险极低。主要风险在于可能通过生活中的密切接触（如血液、体液）传染给母亲，继而发生母婴传播。因此，如果父亲病毒载量高，建议母亲检查乙肝抗体，若抗体不足应接种疫苗直至产生保护。同时，父亲也应积极治疗，降低自身病毒水平。
对于母亲患者，分娩方式（顺产或剖腹产）与母婴传播风险没有明确关系，应由产科指征决定。只要新生儿完成了标准的联合免疫，鼓励进行母乳喂养，即使母亲正在服用抗病毒药物（如替诺福韦）。
因此，乙肝患者的生育之路是一段需要医患紧密合作、精细规划的旅程。提前准备、规范管理，完全可以将病毒传给下一代的风险降到最低（可低于1%），实现拥有健康宝宝的梦想。