慢性肾小球肾炎的治疗需遵循多维度干预原则，通过控制基础病因、延缓肾功能恶化及防治并发症，实现病情稳定与预后改善，可从基础治疗、药物治疗等维度展开分析。
1、基础治疗与生活方式干预：
- 饮食管理：执行优质低蛋白饮食，优先选择动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼肉，限制植物蛋白摄入。合并高血压或水肿者需严格限盐，并控制磷、钾摄入，同时补充维生素D及钙剂预防骨质疏松。
- 血压与容量管理：目标血压＜130/80mmHg，首选ACEI或ARB类药物，通过降低肾小球内压减少蛋白尿。合并体液潴留者加用噻嗪类或袢利尿剂，需监测电解质及肾功能。
2、药物治疗策略：
- 免疫抑制治疗：针对活动性病变，如新月体形成、肾小球细胞增生，采用糖皮质激素或环孢素方案，对激素抵抗者可试用利妥昔单抗。
- 抗凝与抗血小板治疗：合并高凝状态或膜性肾病者，给予低分子肝素抗凝，联合双嘧达莫抑制血小板聚集，需定期监测凝血功能。
3、肾脏替代治疗时机：
- 当GFR＜15ml/min/1.73m²或出现严重尿毒症症状，如心包炎、神经病变时，需启动替代治疗。血液透析适用于急性并发症患者，腹膜透析对心血管功能影响较小，肾移植为终末期患者首选，术后需长期使用免疫抑制剂。
4、中医辅助治疗：
- 辨证分型施治：脾肾气虚证用参芪地黄汤加减；气阴两虚证予参芪麦味地黄汤；肝肾阴虚证选杞菊地黄丸合二至丸；脾肾阳虚证投附子理中丸合金匮肾气丸。
- 中成药与注射剂：黄葵胶囊降低尿蛋白，金水宝胶囊改善肾小管功能，配合黄芪注射液或丹参注射液静脉滴注，可减轻炎症反应及微循环障碍。
慢性肾小球肾炎的治疗需贯穿疾病全程，早期通过免疫抑制控制炎症，中期强化血压及蛋白尿管理，晚期合理选择替代治疗。
慢性肾小球肾炎有什么不良后果
- 肾功能持续恶化：炎症持续损伤肾小球，导致滤过功能下降，逐渐发展为慢性肾衰竭。患者血肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率降低，最终可能需透析或肾移植维持生命。
- 蛋白尿与低蛋白血症：肾小球滤过屏障受损，大量蛋白质漏出形成蛋白尿。长期蛋白尿会导致体内蛋白质流失，引发低蛋白血症，出现水肿、营养不良，增加感染风险。
- 高血压并发症：肾脏缺血引发肾素 - 血管紧张素系统激活，导致血压升高。持续高血压又会加重肾脏损害，形成恶性循环，同时增加心脑血管疾病发生几率，如脑出血、心肌梗死。