尿结石不疼了并不一定意味着结石已经排出来了。这是因为尿结石引起疼痛，主要是由于结石在泌尿系统内移动，刺激尿路黏膜，或者造成尿路梗阻，导致肾盂内压力升高而引发的。
- 当尿结石不疼时，有可能是结石已经顺利排出体外。比如一些较小的结石，在经过输尿管、膀胱，最终随尿液排出的过程中，如果没有对尿路造成明显的损伤，当结石排出后，疼痛就会随之消失。此时，患者可能会在排尿时发现有沙粒状或小结石样物质排出，并且之后也没有再出现疼痛等不适症状，这种情况大概率是结石已经排出。
- 然而，还有其他情况需要考虑。一种可能是结石暂时停止了移动，处于相对静止的状态，没有对周围组织产生刺激或造成梗阻，所以疼痛缓解，但结石其实还在泌尿系统内。例如结石在输尿管的某个狭窄部位卡顿住，在一段时间内没有继续移动，疼痛就可能会减轻或消失，但结石依然存在，后续可能还会因为某些因素再次移动而引发疼痛。
- 另外，当结石引起了严重的梗阻，导致肾脏积水逐渐加重，肾脏的感觉神经可能会因为长期受到压迫而变得不敏感，此时即使结石没有排出，疼痛也可能会有所减轻甚至消失。但这并不代表病情好转，反而是一种比较危险的情况，因为持续的梗阻会对肾功能造成严重损害。
所以，尿结石不疼了不能简单地认为就是排出来了。如果怀疑尿结石，即使疼痛消失，也应该及时到医院进行检查，如通过泌尿系统超声、腹部平片或CT等检查，来明确结石是否已经排出，以及泌尿系统的整体情况，以便采取进一步的治疗措施，避免延误病情。
尿结石的医学治疗措施
1、药物治疗：疼痛时可用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠等止痛，还可使用坦索罗辛等α受体阻滞剂，松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，感染时需用抗生素抗感染。
2、体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石，利用冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出。
3、手术治疗：包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜下取石术等，根据结石位置、大小等情况选择，对于较大、复杂结石效果较好。
4、溶石治疗：尿酸结石等可通过碱化尿液等方法进行溶石，常用药物有枸橼酸钾等。