女性不孕是指女性无避孕措施性生活至少12个月而未孕的情况。不孕可能由多种原因导致,身体通常会出现一些症状,包括月经紊乱、闭经、痛经等。

1、月经紊乱:月经周期、经期时长及经量出现异常。周期可能提前或推迟,如原本规律的28天周期变为35天甚至更长,或缩短至21天以下;经期时长改变,从正常的3-7天延长或缩短;月经量过多或过少,严重时可能出现闭经,这些都可能影响排卵,导致受孕困难。
2、闭经:年龄未满18岁尚无月经来潮,或已建立正常月经周期后,停经时间超过6个月,都属于闭经。闭经可能由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病引起,直接影响卵子的生成和排出,是女性不孕的重要信号。
3、痛经:非生理性因素导致的进行性加重痛经,可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病的表现。这些疾病会改变盆腔内环境,影响输卵管功能和受精卵着床,使受孕几率降低。疼痛程度因人而异,严重时可伴有恶心、呕吐、乏力等症状。
4、白带异常:白带增多、颜色发黄、质地变稠或呈豆腐渣样,同时伴有异味、外阴瘙痒等症状,多提示生殖系统存在炎症,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。炎症可能影响精子的活动和存活,阻碍精子与卵子结合,进而导致不孕。
5、溢乳:非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多与下丘脑功能异常、垂体肿瘤、泌乳素瘤等有关。溢乳常伴随性激素水平紊乱,影响排卵功能,干扰正常生育过程,是不孕的潜在症状之一。
此外,还可能出现腹部不适,慢性下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,可能是盆腔炎、输卵管炎等疾病所致。这些炎症可能造成输卵管粘连、堵塞,使卵子和精子无法相遇结合,从而引发不孕。
女性不孕的检查项目
- 妇科检查时,医生通过观察外阴、阴道、宫颈形态,判断有无发育异常或病变;进行双合诊、三合诊检查子宫及附件位置、大小、质地,了解是否存在肿块、压痛等情况。
- 影像学检查中,超声检查可清晰显示子宫和卵巢的形态、大小、内部结构,监测卵泡发育和排卵情况,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病;子宫输卵管造影能直观显示输卵管是否通畅、形态有无异常,判断是否因输卵管因素导致不孕。
- 实验室检查包括性激素六项检测,评估内分泌功能,判断排卵是否正常;甲状腺功能检查,排除甲状腺疾病对生育的影响;优生优育五项检查,筛查风疹、弓形虫等病原体感染;白带常规检查,明确是否存在生殖道炎症。

