椎动脉型颈椎病的主要症状有眩晕、头痛、自主神经与内脏功能紊乱、运动及感觉障碍等症状，具体症状可能因个体差异而有所不同。
1、眩晕：眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状之一，表现为天旋地转、旋转性眩晕，患者可能感到头重脚轻或下肢发软、站立不稳。由于椎动脉受压或刺激，导致脑部供血不足，尤其是在头部旋转或颈部位置变化时，症状可能加重。
2、头痛：头痛常与眩晕同时出现，多为单侧性，即多发生在病变侧。头痛性质多为跳痛或胀痛，可伴有恶心、呕吐等植物神经失常表现。头痛多见于枕部、顶枕部，并可向两侧颞部放射。
3、自主神经与内脏功能紊乱：患者可能出现恶心、呕吐、多汗或无汗、心律失常、尿频、尿急、胸闷、呼吸节律不匀等症状。这些症状在急性发作时尤为明显。
4、运动及感觉障碍：患者可能出现面部及四肢运动障碍，如共济失调，表现为行走不稳、协调性差等；面部麻木、针刺感、肢体麻木等感觉障碍也是椎动脉型颈椎病的常见症状。
5、视觉障碍：包括视物模糊、一过性黑朦、一过性幻视、短暂的视野缺损、复视等，严重者甚至可突发失明。这些症状一般在数十秒或数分钟内自行恢复，但可反复发作。这主要是由于椎动脉受压，影响视网膜的供血所致。
6、猝倒发作：患者常于行走或站立时，因头颈转动突发下肢无力而跌倒，甚至昏迷。但猝倒后患者可以立即站起活动，无任何不适感。主要是颈部位置发生明显变化时，如猛的回头，导致横突孔内通行的椎动脉瞬间受到压迫，从而使大脑的供血迅速减少所致。
7、颈部疼痛与活动受限：由于颈椎椎体及附件病变，导致局部疼痛和活动受限。患者可能感到颈部酸胀、酸痛或疼痛不适，有时颈部肌肉容易疲劳。
部分患者还可能出现记忆力减退、发音障碍等症状。椎动脉型颈椎病还可能引起失眠问题，因为睡眠时头部位置不正确容易产生疼痛和不适感。如果有上述症状出现，建议及时到正规医院的骨科或脊柱外科进行详细检查和诊断，以便得到针对性的治疗。