双相情感障碍，旧称躁郁症，是一种以反复出现的躁狂发作和抑郁发作交替为特征的精神障碍。在躁狂发作期间，患者表现出异常兴奋、情绪高涨、精力充沛、思维奔逸等症状；而在抑郁发作时，则陷入情绪低落、兴趣丧失、自责自罪等负面状态。其成因涉及多个层面，是生物学因素、心理因素等交互作用的结果。
1、生物学因素：双相情感障碍具有明显的家族聚集性，若家族中有双相情感障碍患者，个体发病风险显著增加。某些特定基因的突变或异常表达，可能影响大脑神经递质系统、神经内分泌系统以及神经可塑性等，使个体易患双相情感障碍。例如与神经递质血清素、多巴胺、去甲肾上腺素合成、代谢及受体功能相关的基因异常，可能干扰大脑对情绪的正常调节，导致躁狂与抑郁症状的交替出现。大脑神经递质失衡是双相情感障碍的重要生物学基础。血清素在稳定情绪、调节睡眠和食欲等方面发挥关键作用，其功能异常可能影响个体从抑郁状态向躁狂状态的转变。多巴胺系统功能失调也与双相情感障碍密切相关，多巴胺功能亢进可能引发躁狂发作，表现为过度兴奋、冲动行为等；而多巴胺功能不足则可能参与抑郁发作，导致情绪低落、动力缺乏。
2、心理因素：人格特质对双相情感障碍的发生发展有一定影响，具有循环型人格特质的人，情绪常呈现周期性波动，时而高涨、时而低落，这种人格特质使个体更容易发展为双相情感障碍。边缘型人格特质者情绪不稳定，对自我形象认知混乱，人际关系紧张，在面对压力时，可能通过情绪的极端波动来应对，增加了患双相情感障碍的风险。早期心理创伤，如童年时期遭受虐待、忽视、父母离异等，可能对个体的心理发展产生深远影响。这些创伤经历可能导致个体形成不良的应对方式和心理防御机制，在成年后面对压力时，容易出现情绪的剧烈波动，进而引发双相情感障碍。例如长期遭受虐待的儿童，内心可能积累大量负面情绪，成年后在遇到类似压力情境时，可能触发躁狂或抑郁发作。
另外长期处于高压环境，如工作压力过大、生活节奏过快、经济困难等，会使个体的身心持续处于紧张状态。这种慢性应激状态可能影响神经内分泌系统和神经递质系统的平衡，干扰大脑的正常功能，增加双相情感障碍的发病风险。
双相情感障碍的症状表现
- 情绪高涨是躁狂发作的核心症状，患者表现出极度兴奋、愉悦，仿佛处于一种飘飘然的状态，情绪基调显著增高且持续时间较长。思维奔逸也是常见症状，患者思维联想速度明显加快，想法一个接一个涌现，言语滔滔不绝，话题转换频繁，常给人一种跟不上其思路的感觉。
- 精力充沛在躁狂发作时十分突出，患者似乎有用不完的精力，活动量显著增加，可能频繁参与各种社交活动、工作项目或运动锻炼，且不知疲倦。自我评价过高，患者对自己的能力、外貌、成就等方面过度自信，可能出现夸大妄想，如认为自己拥有非凡的才华、财富或地位。
- 在抑郁发作期间，情绪低落是最主要的症状。患者陷入深深的悲伤、绝望之中，对生活失去兴趣和热情，仿佛整个世界都变得灰暗无光。快感缺失也是典型表现，患者无法从以往喜欢的活动中获得愉悦感，无论是美食、娱乐还是与亲朋好友相处，都难以引起其兴趣。