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红细胞,血红蛋白,血小板偏低是怎么回事

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

红细胞、血红蛋白和血小板偏低的原因多样,包括营养不良、慢性失血、自身免疫性疾病、骨髓造血功能障碍和恶性血液病等方面。

1、营养不良:长期饮食不均衡,缺乏铁、维生素B12、叶酸等造血原料,可导致红细胞和血红蛋白生成不足,出现贫血,营养缺乏也可能影响血小板的生成。通过调整饮食,补充相应的营养素,症状通常可以改善。

2、慢性失血如月经过多、消化道慢性出血,如胃溃疡出血、痔疮出血等,导致体内血液丢失过多。持续的失血会使红细胞、血红蛋白和血小板的数量逐渐降低。治疗需要针对出血原因进行,如治疗妇科疾病、治疗胃肠道疾病等。

3、系统性红斑狼疮:自身免疫机制异常可破坏血细胞,导致其数量减少。患者除了血液指标异常,还会有关节疼痛、皮疹、发热等表现。治疗主要是使用免疫抑制剂来调节免疫功能。

4、再生障碍性贫血:骨髓造血干细胞受损,造血功能衰竭,导致红细胞、血红蛋白和血小板生成减少。病情严重,常需要免疫抑制治疗、造血干细胞移植等。

5、白血病:骨髓造血细胞异常增生,抑制正常造血,使红细胞、血红蛋白和血小板降低,通常需要化疗、靶向治疗或骨髓移植等综合治疗。

HIV、肝炎病毒、登革热等,也可能导致血小板数量下降,需要结合临床症状、其他检查结果进行综合判断,并采取针对性的治疗措施。

2024-08-02
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