甲状腺增大即甲状腺的体积或重量较正常时有所增加。甲状腺增大可能由碘摄入量异常、遗传、环境及疾病等因素引起，表现出多种症状，通过诊断可确定病因，治疗方法多样，需根据具体情况制定。
1、主要原因：
- 碘摄入量异常：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏或碘过量均可能导致甲状腺增大。碘缺乏时，甲状腺激素合成不足，甲状腺会代偿性增生以尝试增加激素产量；碘过量时，碘的有机化过程受阻，会引起甲状腺代偿性肿大。
- 遗传因素：遗传缺陷或基因突变可能导致甲状腺激素合成相关酶的缺乏，影响甲状腺激素的合成，引起甲状腺增大。
- 环境因素：常年饮用含高碘的水或生活在碘缺乏地区等环境因素也可能对甲状腺大小产生影响。
- 疾病因素：包括甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等多种疾病均可导致甲状腺增大。这些疾病可能导致甲状腺激素分泌异常、甲状腺组织增生或形成肿块等。
2、症状与体征：
- 甲状腺增大的症状可能因病因不同而有所差异，但一般可表现为颈部肿胀、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状。患者还可能出现焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、心悸、饮食增加、体重减轻等甲状腺功能异常的症状。
3、诊断与治疗：
- 诊断：通常通过甲状腺超声、CT等影像学检查发现甲状腺增大，并进一步结合甲状腺功能检查、血液检查等确定病因。
- 治疗：治疗方法因病因不同而异，包括一般治疗，如调整碘摄入量、药物治疗，如使用抗甲状腺药物、抗炎药物等、手术治疗等。具体治疗方案需根据患者的具体情况由医生制定。
甲状腺增大是一种需要引起重视的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因，并采取相应的治疗措施。