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腰椎间盘突出用小针刀的作用和危害

郝伟欣中医科主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

小针刀在治疗腰椎间盘突出方面具有一定的作用,包括缓解疼痛、改善功能、促进恢复等,但同时也存在一些潜在的危害,如感染风险、神经损伤、出血和血肿、术后粘连等。

1、小针刀的作用:

  • 缓解疼痛:小针刀疗法能够松解局部软组织痉挛、紧张状态,使血液循环得以恢复,促进炎症消退,从而有效缓解腰椎间盘突出引起的腰部及下肢放射性疼痛。
  • 改善功能:通过减少局部组织粘连和瘢痕形成,小针刀能够减轻神经根受压的情况,改善患者的运动功能,如行走困难等症状。
  • 促进恢复:小针刀疗法切口小、容易操作,且不易感染,有利于患者的快速恢复。同时,它还能帮助患者解除局部粘连,促使局部组织功能的恢复。

2、小针刀的危害:

  • 感染风险:如果手术过程中没有严格遵循无菌操作,或者术后伤口护理不当,可能会引发感染,导致局部红肿、疼痛、发热等症状,严重时甚至可能引发全身性感染。
  • 神经损伤:由于小针刀较为锐利,若施术者经验不足或操作失误,可能会误伤到周围的神经,引起下肢麻木、无力、感觉异常等神经损伤表现,这可能会对患者的日常生活和功能造成较大影响。
  • 出血和血肿:在操作过程中,可能会损伤局部血管,导致出血。若止血不及时或处理不当,可能会形成血肿,引起局部肿胀、疼痛和压迫症状。
  • 术后粘连:术后可能会出现局部组织粘连的情况,这可能会限制腰部的活动,引发疼痛和不适。
  • 效果不确切:虽然小针刀治疗在某些情况下可能有一定效果,但并非对所有腰椎间盘突出患者都适用,且效果往往不具有持久性,可能需要多次治疗,也可能无法从根本上解决问题。
  • 病情加重:如果对病情评估不准确,盲目进行小针刀治疗,可能会使原本的病情进一步加重,比如导致椎间盘突出程度增加,或者引起其他并发症。
  • 心理影响:如果治疗效果不佳或出现上述不良后果,可能会给患者带来心理压力和焦虑情绪,影响其后续治疗的信心和配合度。

选择小针刀治疗腰椎间盘突出后避免治疗部位沾水,以防感染。若需清洁,可使用生理盐水轻轻擦拭,并在医生指导下适时更换纱布。恢复后在医生指导下进行适当的功能锻炼,如腰背肌锻炼、下肢肌力锻炼等,以增强腰部肌肉力量,提高腰椎稳定性。

2025-07-04
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