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L5/S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压

卢新昌骨科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

L5/S1椎间盘向后突出、硬膜囊受压,是影像学术语,结合临床一般多考虑为腰椎间盘突出,明确疾病后需要及时进行治疗。

1、病因:

  • 长期劳累或外伤:长期的重体力劳动或外伤可能导致包绕髓核的纤维环松弛或破裂,使腰椎间盘的髓核失去保护而向后突出,进而压迫硬膜囊。
  • 退行性改变:随着年龄的增长,椎间盘逐渐退变,髓核含水量降低,周围的纤维环坚韧程度也降低,增加椎间盘突出的风险。
  • 不良姿势:如久坐少动,也可能导致腰椎间盘的压力增加,进而引发突出。

2、症状表现:

  • 轻微症状:若神经未受到挤压,可能仅出现轻微的腰腿疼痛、下肢乏力等症状。
  • 严重症状:若神经受到挤压,则可能出现腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、下肢肌力下降,严重时可出现大小便障碍、会阴和肛周感觉异常、间歇性跛行等症状。

3、治疗方法:

  • 卧床休息:可有效缓解轻微椎间盘突出的症状,建议卧硬板床以减轻腰部受力。
  • 药物治疗:可应用中成药或西药进行治疗,疼痛明显时也可局部涂非甾体类抗炎药进行辅助治疗。但用药前均需咨询医生,切勿自行使用。
  • 物理治疗:包括针灸、推拿按摩、腰椎牵引等,可促进局部血液循环,缓解疼痛。
  • 椎管内注射法:用消炎、止痛、营养类针剂椎管内注射,能直接消除损伤部位的炎症和水肿,促进受损组织的修复。
  • 手术治疗:若患者经过保守治疗无效,且症状持续加重,可考虑手术治疗,手术方式包括显微外科腰椎间盘摘除术、腰椎内固定植骨融合术等。

平时保持良好的姿势,避免久坐久站,经常变换姿势,保持腰部和背部的自然曲线。适当进行腰背肌的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部肌肉的力量和稳定性。注意劳逸结合,避免腰部过度负重或长时间保持同一姿势。

2024-07-23
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