中医肿瘤科中医肿瘤科
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淋巴癌的治疗方案

黄立中肿瘤科主任医师
湖南中医药大学第一附属医院三甲

淋巴癌是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,同时伴有发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。目前淋巴癌的治疗方案旨在控制肿瘤生长、缓解症状、提高患者生活质量并尽可能实现治愈,治疗方案包括化疗、放疗、靶向治疗等。

1、化疗:其原理是利用化学药物杀死快速分裂的癌细胞。通过静脉注射或口服等方式,化疗药物进入血液循环,能够到达全身各处,对身体各个部位的癌细胞都能产生作用。常用的化疗药物包括烷化剂、抗代谢药、蒽环类抗生素等。对于大多数淋巴癌患者,化疗可以显著缩小肿瘤体积,缓解症状,甚至达到临床治愈。化疗方案通常根据淋巴癌的类型、分期以及患者的身体状况等因素制定,可能采用单药化疗,但更多时候是多种药物联合使用,以提高治疗效果并降低癌细胞耐药的风险。

2、放疗:放疗是利用高能射线对肿瘤部位进行照射,破坏癌细胞的DNA,从而阻止癌细胞的生长和分裂。放疗可以作为局部治疗手段,针对特定区域的肿瘤进行照射,如颈部、胸部、腹部等。对于早期局限性的淋巴癌,放疗可能单独使用就能够达到较好的治疗效果。在一些情况下,放疗也会与化疗联合应用,例如在化疗后对残留的肿瘤病灶进行放疗,以进一步巩固治疗成果。放疗还可以用于缓解因肿瘤压迫引起的疼痛、呼吸困难等症状,提高患者的生活质量。

3、靶向治疗:靶向治疗是近年来发展迅速的一种治疗方法。它针对癌细胞特有的分子靶点进行作用,相比传统化疗,能够更精准地攻击癌细胞,对正常细胞的损伤较小。例如,对于某些类型的淋巴癌,存在特定的基因突变或蛋白表达异常,靶向药物可以特异性地与这些靶点结合,阻断癌细胞的生长信号传导通路,或者促进癌细胞的凋亡。常见的靶向药物有针对CD20抗原的单克隆抗体等。靶向治疗的出现,为淋巴癌患者提供了更多的治疗选择,尤其对于那些对传统化疗耐药或不耐受的患者,靶向治疗可能带来新的希望。

另外还可以进行造血干细胞移植,主要适用于一些高危或复发难治的淋巴癌患者,它的过程是先通过大剂量的化疗或放疗摧毁患者体内的癌细胞和骨髓造血功能,然后将健康的造血干细胞移植到患者体内,重建患者的造血和免疫功能。造血干细胞可以来自患者自身,也可以来自与患者HLA配型相合的供者。通过造血干细胞移植,部分患者有可能获得长期生存甚至治愈。

淋巴癌治疗后的注意事项

  • 治疗结束后,患者需要定期复查,能够及时发现肿瘤是否复发或出现新的问题。复查项目包括体格检查、血液检查、影像学检查。复查的频率会根据治疗结束后的时间逐渐调整,在治疗后的前几年复查相对频繁,之后可以适当延长间隔时间。通过定期复查,医生可以及时了解患者的身体状况,一旦发现异常,能够迅速采取相应的治疗措施。
  • 另外保持健康的生活方式有助于身体恢复和提高免疫力,患者可多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物。也要保证充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体的修复和免疫系统的正常运转。
  • 治疗后患者的免疫系统可能受到一定程度的抑制,容易发生感染。因此要注意预防感染。尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所,如必须前往,可佩戴口罩。注意个人卫生,勤洗手,保持居住环境的清洁卫生。在流感季节,可考虑接种流感疫苗等预防相应疾病的疫苗,但在接种前需咨询医生的意见。
2025-07-10
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