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长牙顺序和时间

夏永华儿童口腔科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

长牙是儿童成长过程中的重要阶段,其顺序和时间有一定规律,可分为乳牙萌出顺序与时间、恒牙替换乳牙顺序与时间。

1、乳牙萌出顺序与时间:

婴儿通常在出生后6个月左右开始萌出乳牙,最先萌出的一般是下颌乳中切牙,接着上颌乳中切牙萌出。随后下颌乳侧切牙、上颌乳侧切牙依次长出,时间在8-12个月。12-16个月期间,第一乳磨牙开始萌出,先下颌后上颌。16-20个月,乳尖牙萌出,顺序同样是下颌先于上颌。在20-30个月,第二乳磨牙萌出,至此20颗乳牙全部萌出。不过,每个婴儿个体存在差异,萌出时间可能提前或推迟几个月,只要在合理范围内,都属正常。

2、恒牙替换乳牙顺序与时间:

6岁左右,儿童进入换牙期,恒牙开始萌出替换乳牙。先萌出的恒牙是第一恒磨牙,又称“六龄齿”,它在乳牙列的最后方萌出,不替换任何乳牙。随后,下颌中切牙开始替换下颌乳中切牙,接着上颌中切牙替换上颌乳中切牙,时间在6-8岁。8-10岁侧切牙替换完成,同样下颌先于上颌。10-12岁第一前磨牙萌出,上下颌萌出顺序不太固定。12-14岁尖牙和第二前磨牙萌出,下颌尖牙通常先于上颌尖牙。14-16岁第二恒磨牙萌出。17-25岁第三恒磨牙,也就是智齿,开始萌出,部分人可能智齿先天缺失或萌出受阻。

虽然长牙有大致的时间范围,但个体差异明显。遗传因素对长牙时间影响较大,若父母长牙时间较早或较晚,孩子长牙时间可能也会受到影响。营养状况同样关键,营养均衡,摄入足够蛋白质、钙、磷等营养素的孩子,牙齿萌出可能更顺利,时间更接近标准范围。而营养缺乏,如缺钙,可能导致牙齿萌出延迟。此外,一些全身性疾病,如甲状腺功能减退症,会影响身体代谢,也可能致使长牙时间推迟。所以,不能仅依据标准时间判断孩子长牙是否正常,需综合多方面因素考量。

长牙期间的注意事项

  • 从婴儿开始长牙起,就要注重口腔清洁。每次进食后,用干净的纱布或指套牙刷蘸温水,轻轻擦拭婴儿的牙龈和刚萌出的牙齿,清除食物残渣,减少细菌滋生。随着牙齿逐渐增多,可使用儿童专用软毛牙刷,采用轻柔的竖刷法刷牙,每天早晚各一次,保持口腔卫生,预防龋齿。
  • 孩子长牙时,牙龈可能会发痒、不适,喜欢咬东西。家长要为孩子准备安全、干净的磨牙棒或牙胶,满足孩子咬嚼需求,缓解牙龈不适。同时,注意观察孩子口腔周围皮肤,若因口水刺激出现发红、皮疹等情况,及时用柔软毛巾轻轻擦干,涂抹婴儿专用护唇膏或凡士林,保护皮肤。
2025-05-12
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