小儿疝气是小儿外科常见疾病,主要因先天性腹壁发育薄弱,导致腹腔内容物通过腹壁缺损处突出形成。其症状表现多样,轻重程度不一,包括腹股沟区肿块、阴囊或阴唇肿胀等。早期识别这些症状对于及时诊断与治疗较为关键,有助于避免疝气进一步发展引发严重并发症。
1、腹股沟区肿块:
小儿疝气常见的初始症状为腹股沟区出现肿块,肿块常在孩子哭闹、用力排便、剧烈运动等腹压增加时出现,安静或平卧时可自行回纳消失。起初肿块较小,质地柔软,仅表现为局部轻微隆起,可能家长在为孩子换尿布或洗澡时偶然发现。
2、阴囊或阴唇肿胀:
随着疝气发展,当腹腔内容物进一步突出并进入阴囊或阴唇时,会导致阴囊或阴唇出现肿胀。肿胀程度与突出物多少有关,可为单侧或双侧。阴囊或阴唇外观明显增大,皮肤紧张发亮,触摸时有坠胀感。
3、局部疼痛与不适:
当疝气发生嵌顿时,即突出的内容物被卡住不能回纳,患儿会出现局部疼痛与明显不适。表现为腹股沟区或阴囊、阴唇处疼痛,孩子会哭闹不止,拒绝触碰患部。疼痛程度因嵌顿程度而异,轻者为隐痛,重者可呈剧烈疼痛,可能伴有恶心、呕吐等症状。
4、生长发育迟缓:
长期患有小儿疝气且未得到有效治疗,可能会影响孩子的生长发育。由于疝气导致的消化系统问题,孩子营养吸收不良,进而出现体重增长缓慢、身高发育滞后等现象。频繁的疼痛与不适也会影响孩子的睡眠与精神状态,进一步干扰生长激素的分泌与身体的正常发育。
家长在日常生活中要尽量避免孩子长时间哭闹、剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为,注意观察孩子腹股沟区及阴囊、阴唇部位有无异常肿块或肿胀,一旦发现应及时就医。
小儿疝气怎么治疗
- 密切观察等待:对于1岁以内的患儿,若疝气发作不频繁且无嵌顿风险,可先密切观察,因为部分患儿的鞘状突有自行闭合可能。
- 疝带保守治疗:在医生指导下使用疝带,疝带可对疝气部位施加适当压力,阻止腹腔内容物突出。但佩戴时需注意松紧度适宜,过紧可能影响局部血液循环,过松则起不到治疗作用。
- 手法复位操作:当疝气发生嵌顿时,若时间较短且无肠管坏死迹象,可尝试手法复位。由专业医生进行,医生会先给予患儿镇静、止痛处理,然后通过轻柔手法将突出的疝内容物推回腹腔。
- 腹腔镜手术修复:若患儿年龄超过1岁,疝气仍未自愈,或发生嵌顿风险较高,可考虑手术治疗。