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什么是肺栓塞是怎么回事

夏荣耀呼吸内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床综合征,栓子多为血栓,少数是脂肪、空气等。其成因多样,包括心脏疾病等,病情轻重不一,严重时危及生命。

1、血栓形成:

下肢深静脉血栓是肺栓塞最常见来源,长期卧床、久坐不动,如长途飞行、术后康复阶段,下肢静脉血流缓慢,易形成血栓。当血栓脱落,随血流经右心房、右心室进入肺动脉,便导致肺栓塞。此外,肥胖、妊娠、口服避孕药等因素,会使血液呈高凝状态,增加血栓形成风险。

2、心脏疾病:

如房颤患者,心房失去正常收缩功能,血液易在心房内瘀滞形成血栓。一旦血栓脱落,就可能顺着血流到达肺动脉。感染性心内膜炎时,心脏瓣膜上的赘生物脱落,也会成为栓子,堵塞肺动脉。

3、其他因素:

骨折后,骨髓中的脂肪滴可进入血液循环,形成脂肪栓子,导致肺栓塞,尤其多见于长骨骨折。在进行潜水、高压氧治疗等操作时,若减压不当,体内氮气形成气泡,成为空气栓子,也可能引发肺栓塞。此外,肿瘤细胞团、羊水等,在特定情况下也能作为栓子造成肺栓塞。

肺栓塞症状多样,包括呼吸困难、胸痛、咯血等。若出现相关症状,应及时就医,通过影像学检查等明确诊断。高危人群需提高警惕,做好预防,降低肺栓塞发生风险。

肺栓塞患者日常注意什么

  • 饮食调整:饮食应遵循清淡、均衡原则,多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、新鲜蔬菜等,保持大便通畅,避免因用力排便增加腹压,导致栓子脱落。减少高脂肪食物摄入,防止血液黏稠度增加,降低血栓形成几率。保证充足水分摄入,稀释血液。
  • 适当活动:避免长时间卧床或久坐,长时间不动易使血液瘀滞,增加血栓形成风险。在病情允许情况下,可进行适量活动,如慢走、简单的肢体伸展运动等。运动能促进血液循环,增强心肺功能,但活动强度要循序渐进,以身体耐受为宜,避免过度劳累。
  • 观察症状:若出现呼吸困难加重、胸痛加剧、咳嗽带血、头晕乏力等症状,可能是病情变化或复发的信号,需立即就医。及时反馈症状,有助于医生准确判断病情,调整治疗方案,保障患者生命安全。
2025-03-14
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