肚子上腹部正中间绞痛可能是饮食刺激、精神紧张、胃溃疡、急性胰腺炎等原因，必要时需要在医生的指导下，根据以上原因采取药物治疗、手术治疗等方法。
1、饮食刺激：过冷、过热、辛辣等刺激性食物进入胃部，可引起胃黏膜的急性损伤和胃肠道平滑肌的强烈收缩，从而导致上腹部正中间绞痛。停止食用刺激性食物，适当休息。可通过热敷腹部来缓解痉挛。若疼痛明显，可遵医嘱服用解痉药如山莨菪碱，同时注意饮食清淡，避免再次刺激。
2、精神紧张：长期精神紧张会影响自主神经功能，导致胃肠道的神经调节紊乱，引起胃肠道平滑肌痉挛，出现上腹部正中间的绞痛。需要调整心态，通过放松训练、心理疏导等来缓解紧张情绪。疼痛发作时，可按摩腹部或遵医嘱服用缓解痉挛的药物。日常保持规律作息，避免精神压力过大。
3、胃溃疡：胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激等都可能导致这种情况。遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物、胃黏膜保护剂。幽门螺杆菌阳性者需进行根除治疗，如遵医嘱使用抗生素、质子泵抑制剂等。
4、急性胰腺炎：胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等都可能导致这种情况。患者应禁食、胃肠减压，补充液体和电解质，遵医嘱使用抑制胰腺分泌的药物、止痛药。病情严重时可能需要手术。
5、胆结石：胆结石可能阻塞胆囊管或胆总管，导致胆汁排泄不畅，胆囊或胆管强烈收缩，引起上腹部正中间绞痛。同时，可能伴有胆囊炎等炎症反应，加重疼痛。病情较轻时，采取抗炎、利胆等治疗。若结石较大、症状严重或反复发作，常需手术治疗，如胆囊切除术、胆管取石术等。
如果上腹部正中间绞痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、大汗淋漓、呕血、黑便等，应立即就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声、心电图等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。