左边牙疼可能是由多种原因引起的，包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎，以及智齿冠周炎、牙周炎等。
1、龋齿：左边牙齿如果发生龋齿，是引起牙疼的常见原因之一。当口腔中的细菌分解食物残渣产生酸性物质时，会逐渐腐蚀牙齿的硬组织。在龋齿的初期，可能只是牙釉质表面的小龋洞，患者可能没有明显感觉。但随着龋坏的加深，当龋洞累及牙本质甚至接近牙髓腔时，就会引起疼痛。尤其是吃冷热酸甜食物时，疼痛会更加明显，因为这些食物的刺激会通过龋洞传导到牙髓神经，从而引发疼痛信号。
2、牙髓炎：是牙髓组织的炎症，左边牙齿的牙髓炎也会导致牙疼。牙髓炎常常是由龋齿未得到及时治疗发展而来，细菌感染深入到牙髓腔，刺激牙髓内的神经。此外，牙齿受到外力撞击、磨损等导致牙髓暴露，也可能引发牙髓炎。牙髓炎引起的疼痛较为剧烈，疼痛特点通常是自发性疼痛，即没有外界刺激时也会疼痛，而且疼痛可能会在夜间加重，疼痛难以定位，常常感觉左边半侧面部都在疼。
3、根尖周炎：如果左边牙齿的牙髓感染进一步扩散到牙根尖周围组织，就会引起根尖周炎。根尖周炎的疼痛通常是持续性的，患者能够明确指出是哪颗牙齿疼痛。咬合时疼痛会加剧，这是因为咬合压力会刺激根尖周的炎症组织。根尖周炎还可能伴有牙龈肿胀、瘘管形成等症状，严重影响患者的日常生活和口腔健康。
4、智齿冠周炎：左边智齿萌出受阻时，容易引发智齿冠周炎。智齿在萌出过程中，牙冠周围的软组织可能会被覆盖，形成盲袋，食物残渣容易堆积在盲袋内，滋生细菌，引发炎症。智齿冠周炎会导致左边磨牙后区疼痛、肿胀，严重时会影响张口，患者可能还伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。
5、牙周炎：左边牙齿的牙周组织如果受到细菌感染，就会引发牙周炎。牙周炎患者的牙龈会出现红肿、出血，随着病情发展，牙槽骨会逐渐吸收，牙齿会出现松动。当牙周炎处于活动期时，会引起牙齿疼痛，尤其是在刷牙、咬硬物时疼痛明显。牙周炎是一种慢性疾病，如果不及时治疗，不仅会导致牙齿疼痛，还可能最终导致牙齿脱落。
左边牙疼的原因多种多样，一旦出现牙疼症状，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。