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后循环缺血定义

王树华神经内科主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

后循环缺血是指后循环的动脉系统发生的短暂性缺血发作和脑梗死。这一病症主要影响椎基底动脉系统,包括大脑后1/3、脑干和小脑的供血区域。后循环缺血的同义词还包括椎基底动脉系统缺血、后循环TIA与脑梗死等,这些术语均用于描述同一病理过程。

  • 后循环缺血的症状与后循环供血区的脑功能密切相关。小脑受损后,患者会出现行走不稳、肢体不协调、共济运动失调等症状;脑干受损则可能导致头晕、眩晕、肢体或头面部麻木、肢体无力、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、视觉障碍、行走不稳或跌倒等症状。
  • 医生在检查时可能会发现患者存在眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态肢体共济失调、构音吞咽障碍、视野缺损、声嘶等体征。一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征性表现。
  • 后循环缺血的原因多种多样,主要包括动脉粥样硬化、栓塞、低血压和心脏疾病等。动脉粥样硬化是造成后循环缺血的主要原因,它会导致血管堵塞、狭窄甚至闭塞,进而引发血栓和动脉源性栓塞。栓塞则是因为血栓脱落堵塞血管造成的。低血压和心脏疾病也可能导致脑部低灌注,从而诱发后循环缺血。
  • 在治疗方面,后循环缺血需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于轻度狭窄的患者,可以通过药物治疗来改善症状,如使用阿司匹林、波立维等抗血小板药物以及他汀类药物稳定斑块。对于中重度狭窄的患者,则可能需要进行血管内治疗,如支架治疗或动脉取栓手术等。

患者还需要积极控制各种血管性危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等,并调整生活习惯,如戒烟酒、调整睡眠、进行有氧运动等,以预防后循环缺血的发生和发展。

2024-10-18
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